全身发麻刺痛感是怎么回事

全身发麻刺痛感可能由神经病理性损伤、血液循环异常、代谢与电解质紊乱、心理因素躯体化及特殊人群风险等多种原因引起，具体需结合病史、生活方式及伴随症状综合判断。

一、神经病理性损伤：周围神经或中枢神经病变均可引发。周围神经病变中，糖尿病性神经病变最常见，长期高血糖通过微血管病变、氧化应激损伤神经纤维，病程超过10年的糖尿病患者中发生率达50%以上；维生素B12缺乏通过影响髓鞘合成，导致对称性麻木刺痛，常见于素食者或胃切除术后人群；酒精性神经病变与长期酗酒致营养吸收障碍相关，尤其伴随B族维生素缺乏；化疗药物如紫杉醇、长春新碱可引发剂量依赖性感觉异常。

二、血液循环异常：姿势性压迫（如久坐）致局部神经暂时性缺血，常见于办公族；雷诺现象在女性中更常见，寒冷或情绪激动时肢端小血管痉挛，出现麻木刺痛伴皮肤颜色苍白→青紫→潮红变化；血栓性静脉炎因血管阻塞致血流不畅，伴随肢体肿胀、皮温升高，需超声检查明确。

三、代谢与电解质紊乱：低钙血症因神经肌肉兴奋性增高，表现为口周、手足刺痛，血钙＜2.0mmol/L时症状显著；低钾血症伴随肌肉无力，与呕吐、腹泻或利尿剂使用相关；甲状腺功能异常中，甲亢致神经兴奋性增高，甲减因代谢减慢引发感觉迟钝，均需结合甲状腺功能指标判断。

四、心理因素躯体化表现：焦虑障碍、抑郁状态患者常出现全身游走性刺痛，与5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质失衡相关，症状波动与情绪变化一致，需心理量表评估。

五、特殊人群风险：儿童需警惕遗传性神经疾病（如腓骨肌萎缩症），表现为进行性下肢无力、麻木，家族史是关键线索；孕妇因激素变化及子宫压迫坐骨神经，孕中晚期发生率高，多伴随夜间腿抽筋；老年人群合并高血压、糖尿病者，需优先排查脑血管病或周围神经病变叠加因素，避免延误糖尿病肾病导致的代谢性神经损伤。