病情描述:晚上梦多睡不好是怎么回事
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
晚上梦多睡不好通常与睡眠周期紊乱、心理压力、生理状态变化及环境因素相关,长期存在可能影响身心健康。
一、睡眠周期紊乱
快速眼动(REM)睡眠占比异常是多梦主因。临床研究显示,REM睡眠阶段(梦境生成核心期)占比若升高(正常成年人20%-25%),或睡眠结构碎片化(如频繁从REM期唤醒),会导致梦境清晰且易被回忆。压力、焦虑等情绪问题可能延长REM睡眠时长,引发“多梦感”。
二、心理情绪因素
焦虑、抑郁等情绪障碍破坏睡眠连续性。研究表明,焦虑症患者REM睡眠潜伏期缩短(入睡后1小时内即进入REM期),梦境更清晰且具负面情绪色彩,醒来后疲惫感明显;抑郁状态伴随“反刍思维”,夜间脑活动活跃度高,也会增加梦的频率。
三、生活习惯与环境干扰
不良习惯直接影响睡眠质量。睡前摄入咖啡因(咖啡、茶)会抑制腺苷受体,延长入睡时间并减少深睡眠;酒精虽助眠但会破坏REM睡眠节律,凌晨易早醒致睡眠碎片化;睡前使用电子设备(蓝光抑制褪黑素分泌)、环境噪音或光线干扰,均会缩短深睡眠期,增加多梦概率。
四、生理病理状态影响
更年期激素波动(雌激素下降)、甲状腺功能亢进(交感神经兴奋)、睡眠呼吸暂停综合征(反复缺氧觉醒)等,均会干扰睡眠周期。临床观察显示,甲亢患者因代谢加快、交感神经亢奋,常出现睡眠片段化与多梦;更年期女性潮热盗汗会频繁打断深睡眠,导致梦境增多。
五、特殊人群注意事项
孕妇因激素变化(皮质醇升高)和子宫压迫,易出现情绪焦虑与睡眠碎片化;老年人随脑功能退化,N3期深睡眠减少,浅睡眠占比增加,梦境回忆率升高;青少年学业压力导致睡前交感神经紧张,大脑过度活跃诱发多梦。特殊人群需优先排查基础疾病(如甲状腺功能、睡眠呼吸障碍),并通过调整情绪、改善睡姿(孕妇)或规律作息(老年人)缓解症状。