乙肝145是什么意思

乙肝145阳性即乙肝五项检测中第1、4、5项阳性，医学上称为“乙肝小三阳”，提示乙肝病毒感染后的一种免疫状态。

指标含义解析

乙肝五项中，第1项（HBsAg）阳性表明感染乙肝病毒；第4项（抗-HBe）阳性提示乙肝病毒e抗原转阴，病毒复制相对减弱；第5项（抗-HBc）阳性提示曾感染或正在感染乙肝病毒。其余两项（抗-HBs、HBeAg）阴性，说明无保护性抗体且病毒e抗原阴性。

临床意义与传染性

小三阳通常提示病毒复制活跃度较低，传染性较弱，但并非完全无传染性。需结合HBVDNA定量（病毒载量）、肝功能（ALT/AST）及影像学检查（如超声）综合判断：若HBVDNA阴性、肝功能正常，多为“非活动性携带者”；若HBVDNA阳性或肝功能异常，需警惕病毒变异或病情进展。

传播途径与特殊人群注意事项

传播途径：主要通过血液、母婴、性接触传播，日常共餐、握手等无风险。

特殊人群：孕妇需孕期监测HBVDNA，必要时在孕24-28周服用抗病毒药物（如替诺福韦）进行母婴阻断；婴幼儿出生后需立即接种乙肝疫苗+乙肝免疫球蛋白；肝功能异常者需严格戒酒，避免熬夜及肝毒性药物。

诊疗与复查建议

定期复查：每3-6个月检测肝功能、乙肝五项、HBVDNA，每年1次腹部超声，动态监测病情变化。

治疗原则：若HBVDNA阳性且肝功能异常，需在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物，必要时联用保肝药（如水飞蓟素、谷胱甘肽），不可自行停药或调整剂量。

预后与生活管理

多数小三阳患者长期稳定，预后良好；少数因病毒变异或免疫清除能力弱，可能进展为肝纤维化、肝硬化。生活中需保持规律作息，均衡饮食（高蛋白、低脂、富含维生素），避免过度劳累，增强免疫力（适度运动、戒烟限酒），降低肝癌风险。