经常肚子痛、拉肚子是什么原因

经常腹痛、拉肚子（慢性腹泻）多与肠道功能紊乱、慢性炎症、饮食刺激或菌群失衡相关，也可能是特殊疾病（如肠易激综合征）或药物副作用的表现，需结合症状特点排查原因。

肠易激综合征（IBS）

作为最常见功能性胃肠病，IBS与内脏高敏感性、肠道动力异常及心理压力密切相关。典型表现为：腹痛（以下腹为主），排便后缓解，伴腹泻（每日3次以上稀便）或便秘，部分患者合并腹胀、排气增多，症状常因情绪波动或饮食（如生冷、咖啡）诱发。

慢性肠道炎症

需警惕溃疡性结肠炎（UC）或克罗恩病（CD）等炎症性肠病。UC多累及直肠和乙状结肠，表现为左下腹隐痛、黏液脓血便、里急后重；CD可侵犯全消化道，呈脐周痛、腹泻伴瘘管或肛周病变，两者均需肠镜+病理活检确诊，早期干预可降低并发症风险。

饮食与食物不耐受

乳糖不耐受者摄入乳制品后易腹泻（因肠道缺乏乳糖酶）；食物过敏（如麸质、大豆蛋白）或不耐受（如果糖吸收不良）会触发肠道免疫反应；长期进食不洁、生冷或刺激性食物（如烧烤、酒精），可反复刺激肠道黏膜，导致腹痛、腹泻。

肠道菌群失衡

长期使用广谱抗生素、饮食不规律或暴饮暴食，易破坏肠道菌群平衡，使有害菌（如大肠杆菌）过度繁殖，有益菌（如双歧杆菌）减少，引发发酵异常（产气增多）和吸收障碍，表现为腹胀、持续性腹痛及腹泻。

特殊人群与药物影响

儿童肠道免疫功能未成熟，易因病毒感染（如诺如病毒）或食物不洁发病；老年人消化酶分泌减少，肠道蠕动减慢，易出现动力性腹泻；孕妇因激素变化和子宫压迫，可能诱发腹泻。此外，长期服用抗生素、泻药或降压药（如硝苯地平），也可能引发胃肠道副作用。

就医提示：若症状持续4周以上，或伴黏液血便、体重下降、发热等报警信号，应及时就诊，通过肠镜、粪便常规、过敏原检测等明确诊断，避免延误治疗。