病情描述:引起胎停的原因是什么
主任医师 北京医院
胚胎停育(胎停)是妊娠早期胚胎因遗传、母体、免疫、感染等多种因素停止发育的现象,常见原因包括胚胎染色体异常、母体内分泌失调、免疫功能异常、感染因素及环境不良刺激等。
一、胚胎染色体异常
约50%-60%的胎停由胚胎染色体异常导致,包括父母遗传物质缺陷(如染色体平衡易位)或胚胎分裂时随机出现的染色体数目/结构错误(如21三体、性染色体异常)。高龄孕妇(≥35岁)卵子质量下降,染色体异常风险显著升高,建议孕前遗传咨询及孕期产前诊断。
二、母体内分泌失调
内分泌紊乱是胎停重要诱因,如孕酮不足(黄体功能不全)、甲状腺功能异常(甲亢/甲减)、糖尿病血糖控制不佳。孕酮维持妊娠关键,甲状腺激素不足会降低胚胎发育潜能,建议孕前及孕期检测甲状腺功能(TSH、T3/T4),必要时补充孕酮或调节甲状腺功能。
三、免疫功能异常
自身免疫疾病(如抗磷脂综合征)或同种免疫紊乱(如封闭抗体缺乏)会影响胚胎着床。抗磷脂综合征患者因抗磷脂抗体导致胎盘血栓,胎停率达50%-90%。反复流产史(≥2次)者需筛查抗核抗体、抗磷脂抗体,必要时在医生指导下干预。
四、感染因素
宫内感染(如风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫)或生殖道感染(衣原体、支原体)可通过胎盘损伤胚胎。孕期感染会引发炎症反应,增加胎停风险。建议孕前完成TORCH筛查,孕期避免接触感染源,出现发热、分泌物异常等症状及时就医。
五、环境及生活方式因素
长期接触甲醛、重金属等有害物质,吸烟酗酒,精神压力过大、营养不良也会诱发胎停。特殊人群(如长期接触化学试剂者、职业暴露者)需提前评估环境风险。建议孕前优化生活环境,孕期保持规律作息、均衡饮食,避免不良习惯。
(注:药物治疗需经医生评估,如抗磷脂综合征可能需阿司匹林、低分子肝素等,具体方案遵医嘱。)