病情描述:性传染病全套检查项目
主任医师 中日友好医院
性传染病全套检查项目涵盖梅毒、淋病、衣原体/支原体、病毒(HIV/HSV/HPV)等病原体检测,用于早期诊断与规范治疗,需结合临床症状与病史综合判断。
常见基础病原体筛查
梅毒需联合非特异性抗体试验(RPR/TRUST)与特异性抗体试验(TPPA/TPHA),前者用于筛查,后者确认感染;淋病首选核酸扩增试验(NAAT),敏感性>95%,培养法可辅助耐药检测;衣原体/支原体以核酸检测为主,女性宫颈分泌物检出率更高,培养法适用于科研或耐药性分析。
病毒类感染专项检测
HIV需在高危行为后4周(抗体检测)或1周(核酸检测)排查,3个月后复查确认;生殖器疱疹病毒(HSV)检测依赖核酸或抗原,HSV-2与生殖器溃疡高度相关;HPV分高危型(16/18等)与低危型(6/11等),核酸检测敏感性>90%,需结合宫颈液基薄层细胞学(TCT)筛查宫颈癌风险。
特殊病原体与罕见感染排查
高危人群(如多性伴)需补充软下疳(杜克雷嗜血杆菌)、性病性淋巴肉芽肿(衣原体LGV)等检测,采用核酸或培养法;滴虫病通过阴道分泌物镜检,男性多为无症状携带者,可能导致性伴侣交叉感染。
特殊人群检查注意事项
孕妇必查梅毒、HIV、乙肝/丙肝,梅毒需规范驱梅治疗阻断母婴传播;HPV筛查推荐21-65岁女性每3-5年一次,高危型HPV持续感染与宫颈癌密切相关;免疫功能低下者(如HIV感染者)需缩短复查间隔,必要时行HIV核酸定量监测病毒载量。
检测结果解读与治疗原则
单次阴性不能完全排除感染(如HIV窗口期、HPV感染初期),需结合症状(如生殖器溃疡、尿道分泌物);阳性结果需复查确认(如梅毒TPPA阳性需排除生物学假阳性);治疗后梅毒/淋病需随访3-6个月,HPV感染需定期TCT联合筛查以监测病变进展。