病情描述:胳膊肘关节疼是什么原因
副主任医师 北京中医药大学东直门医院
胳膊肘关节疼痛的常见原因及解析
胳膊肘关节疼痛多与慢性劳损、关节炎、外伤、感染或神经压迫相关,具体病因需结合症状特点与检查明确。
一、慢性劳损与肌腱炎
长期重复性动作(如长时间用鼠标、打网球、搬运重物)易引发肱骨外上髁炎(“网球肘”)或内上髁炎(“高尔夫球肘”),因肌腱附着点反复牵拉导致炎症。表现为肘关节外侧或内侧压痛,握物、拧毛巾时疼痛加重,局部无红肿但活动受限。
二、关节炎性病变
中老年人多见骨关节炎(退行性关节病),关节软骨磨损、骨质增生,活动时可闻及“沙沙”摩擦音,伴晨僵(<30分钟);类风湿性关节炎为自身免疫性疾病,常双侧对称发作,伴关节肿胀、晨僵(>1小时),X线可见关节间隙变窄或骨质侵蚀。
三、急性外伤或运动损伤
跌倒撑地、撞击等外力可能致肘关节骨折、脱位(如桡骨头骨折),或韧带、软骨损伤;软组织挫伤(如扭伤)也会引发疼痛,伴随局部肿胀、皮下淤青及活动受限,X线或超声可明确损伤程度。
四、感染或局部炎症
化脓性关节炎(细菌感染)表现为关节红肿热痛、高热,血常规提示白细胞显著升高;滑囊炎(肘关节后方滑囊发炎)局部可触及囊性包块,活动时疼痛加重;结核性关节炎伴低热、盗汗、关节积液,结核菌素试验或穿刺检查可确诊。
五、特殊疾病或神经压迫
颈椎病(神经根型)因颈椎间盘突出压迫神经,可出现肘关节放射痛,伴颈肩部僵硬、手臂麻木;痛风患者尿酸突然升高时,肘关节红肿热痛(夜间发作),血尿酸>420μmol/L;长期糖尿病患者需警惕周围神经病变,表现为持续性隐痛或刺痛。
提示:若疼痛持续超2周、伴关节畸形/发热/活动受限,建议及时就医,通过X线、超声或MRI明确病因。药物止痛可选用非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布),特殊人群(如孕妇、糖尿病患者)需遵医嘱使用。