裂纹骨折手腕怎样治疗

裂纹骨折手腕治疗需遵循及时诊断、个体化固定、综合康复原则，核心步骤包括影像学评估、复位固定、药物辅助及功能训练，特殊人群需针对性调整方案。

一、诊断与分型评估：通过X线、CT等影像学检查明确骨折类型，区分是否累及关节面、是否合并韧带损伤或骨骺分离（儿童多见）。结合年龄（如婴幼儿骨骼生长活跃，愈合速度快于成人）、基础疾病（糖尿病影响伤口愈合，骨质疏松增加再骨折风险）调整治疗策略，儿童需特别注意骨骺线完整性，避免治疗影响骨骼发育。

二、复位与固定：无移位裂纹骨折以制动为主，有移位者需手法复位（需由专业医师操作），固定方式优先选择前臂夹板、可调节支具或石膏管型，固定范围包括腕关节及部分前臂（限制旋前旋后动作）。固定期间需观察肢端血液循环、皮肤温度及感觉，老年人因骨质疏松建议固定周期延长至4-6周，儿童（2-10岁）可缩短至2-4周，避免长期固定导致关节僵硬。

三、药物治疗：疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，避免空腹服用；合并肿胀者可辅助使用消肿药物（如迈之灵片），但需严格遵循说明书用药禁忌。儿童禁用阿司匹林（Reye综合征风险），糖尿病患者慎用含糖药物。

四、康复功能训练：固定期间进行手指屈伸、肩部活动等未受限部位锻炼，预防肌肉萎缩；拆除固定后逐步开展腕关节屈伸、握力训练（如握力球），配合物理治疗（超声波促进骨痂形成），训练强度以不诱发疼痛为标准，老年人可延长康复周期至3-6个月，逐步恢复日常活动。

五、特殊人群管理：老年骨质疏松患者需在骨折愈合期联合抗骨质疏松治疗（如双膦酸盐类药物）；运动员或体力劳动者恢复运动需通过临床愈合标准（X线显示骨痂形成，局部无压痛），并进行专项康复训练（如平衡训练、负重适应）；妊娠期女性优先非药物干预，必要时短期使用对胎儿影响较小的药物。