长效避孕药有哪些

长效避孕药主要包括复方长效口服避孕药、长效避孕针剂、长效缓释制剂等，临床常用的有左炔诺孕酮炔雌醚片、醋酸甲羟孕酮注射液、依托孕烯植入剂等。

一、复方长效口服避孕药

以左炔诺孕酮炔雌醚片为代表，含雌激素（炔雌醚）与孕激素（左炔诺孕酮），通过抑制排卵、改变宫颈黏液状态发挥作用。服药一次可避孕1个月，起效较缓慢，需连续服用1-2个周期达稳定效果。禁忌：严重高血压、血栓病史、肝肾功能不全者禁用；哺乳期、40岁以上吸烟者慎用。

二、长效避孕针剂

以醋酸甲羟孕酮注射液（DMPA）为代表，含单纯孕激素，每3个月肌内注射一次，通过抑制排卵和子宫内膜转化实现避孕。特点是使用方便、避孕率高（＞99%），但可能出现初期月经紊乱、体重增加等副作用。禁忌：哺乳期、严重抑郁史、乳腺肿瘤患者禁用；肝肾功能不全者需评估风险。

三、长效缓释制剂

如依托孕烯植入剂，通过皮下植入持续释放孕激素，有效期3-5年，适合长期避孕需求者。其优势是无需频繁用药，但可能出现初期点滴出血（持续2-3个月）。禁忌：严重偏头痛、乳腺结节史、血栓性疾病者禁用；肝肾功能不全者慎用。

四、停药与过渡注意事项

长效避孕药代谢周期长（通常3-6个月），停药后易出现月经紊乱，建议停药后2-3个月经周期内改用短效避孕药过渡。连续使用不超过5年，避免激素累积风险（如乳腺增生、子宫内膜癌）。

五、特殊人群用药原则

40岁以上、肥胖（BMI≥30）、糖尿病、高血压患者需评估心脑血管风险，优先选择工具避孕；

哺乳期女性（产后＜6个月）、青少年（＜18岁）、有严重精神病史者禁用；

用药前需完成肝肾功能、乳腺超声、妇科检查，排除禁忌症。

提示：长效避孕药需在医生指导下使用，不可自行决定，停药后若月经持续紊乱（＞3个月），应及时就医。