发冷又发热怎么回事

发冷又发热（寒战高热交替）多为发热过程中的典型表现，医学上常与感染、免疫反应或环境因素相关，需结合具体症状及诱因判断。

一、感染性发热（最常见病因）

病毒、细菌等病原体入侵后，免疫系统释放致热原（如细胞因子），刺激体温调节中枢上调“体温调定点”。初期身体通过寒战（肌肉收缩）增加产热，表现为发冷；随后体温升至新调定点，进入高热期（患者自觉发热）。常见疾病：流感、肺炎、尿路感染、脓毒症等。

二、非感染性炎症或免疫性疾病

自身免疫性疾病（如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮）或炎症反应（如胰腺炎），可因免疫系统异常激活引发发热；部分药物（如抗生素、抗抑郁药）可能诱发药物热；中暑（环境过热）或散热障碍也可能导致类似症状。

三、特殊人群表现与风险

儿童体温调节中枢发育未成熟，感染后易突发寒战高热；老年人免疫功能衰退，感染症状常不典型，可能仅表现为反复发冷发热，需警惕隐匿性感染（如尿路感染）。孕妇、糖尿病患者、免疫低下者（如肿瘤/长期激素使用者）需更谨慎，症状加重风险高。

四、需警惕的危险信号

若发热伴以下情况，可能提示严重疾病：①持续超过3天且无缓解；②胸痛、呼吸困难、剧烈咳嗽；③意识模糊、抽搐、皮疹或黏膜出血；④特殊人群（孕妇、糖尿病患者等）出现不明原因症状。

五、科学应对与就医指南

基础措施：规律测量体温（每4小时记录），补充水分避免脱水，高热时物理降温（温水擦浴），避免自行服用复方感冒药。

特殊人群：儿童/老年人需密切观察精神状态，孕妇禁用阿司匹林，糖尿病患者需监测血糖波动。

及时就医：持续发热或出现上述危险信号时，优先就诊感染科或急诊科，必要时完善血常规、C反应蛋白、影像学检查明确病因。

注：本文仅提供症状解读，具体诊断需结合临床检查，避免自行用药延误病情。