病情描述:最近老是瞌睡是怎么回事
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
近期频繁嗜睡可能由睡眠不足、睡眠质量差、生理疾病、心理压力或药物影响等多种因素导致,需结合具体情况排查并调整生活方式。
一、睡眠结构异常或时长不足
长期熬夜、作息紊乱(如昼夜颠倒)会导致睡眠时长不足(成人日均<7小时),或因睡前刷手机(蓝光抑制褪黑素分泌)、夜间打鼾/频繁起夜等引发睡眠碎片化。即使卧床时间达标,深睡眠占比不足也会导致白天困倦。建议固定作息(如23点前入睡、7点起床),睡前1小时远离电子设备,保持睡眠环境黑暗、安静、凉爽。
二、生理疾病影响
睡眠呼吸暂停综合征(OSA)患者夜间打鼾伴呼吸暂停,反复缺氧致白天嗜睡,尤其肥胖、中年男性高发;甲状腺功能减退(甲减)因激素分泌不足,代谢减慢,约70%患者出现持续性疲劳;缺铁性贫血因血红蛋白携氧能力下降,脑缺氧引发困倦。此类情况需就医,通过睡眠监测、甲状腺功能检查、血常规明确诊断。
三、心理与情绪因素
长期焦虑、抑郁或工作压力过大,会影响5-羟色胺、多巴胺分泌,导致神经递质失衡,出现持续性疲劳感。若伴随情绪低落、兴趣减退、食欲改变超过两周,可能是抑郁倾向,需心理评估并寻求专业干预。
四、药物或物质副作用
部分药物含镇静成分(如抗组胺药、某些降压药、抗抑郁药),长期服用可能引发嗜睡;过量饮酒或突然停用咖啡因(如长期依赖咖啡后戒断)也会出现类似症状。用药期间若困倦加重,建议咨询医生调整方案。
五、特殊人群注意事项
孕妇因激素变化和子宫压迫,需日均额外补充30-60分钟睡眠;老年人深睡眠减少,午睡不超过30分钟可避免影响夜间睡眠;青少年(13-18岁)需8-10小时睡眠,避免熬夜。久坐者建议每小时起身活动5分钟,促进血液循环。
提示:若嗜睡持续2周以上,或伴随体重骤变、胸痛、记忆力下降等症状,需及时就医排查。