肩膀韧带撕裂如何治疗

肩膀韧带撕裂的治疗需根据撕裂程度、部位及肩关节稳定性综合评估，采用阶梯式方案，包括急性期规范处理、保守或手术干预及系统化康复训练。

一、急性期规范处理

急性损伤后立即停止活动，采用RICE原则：休息制动（避免肩关节负重），冰敷（20-30分钟/次，每日3-4次，间隔1-2小时），加压包扎（弹性绷带适度缠绕），抬高患肢至高于心脏水平。24-48小时内就医，通过超声或MRI明确撕裂程度，排查骨折、脱位或盂唇损伤，避免盲目活动加重病情。

二、保守治疗方案

适用于轻度撕裂（无明显肩关节不稳）：药物可选非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，短期（2-4周）用肩关节外展支具或吊带制动；配合物理治疗（超声波、电疗）促进局部修复，早期开展钟摆运动等轻柔康复锻炼，避免关节粘连。

三、手术治疗指征

中重度撕裂（Ⅲ-Ⅳ度）、保守治疗3个月无效或合并肩关节不稳（如复发性脱位）需手术。术式以关节镜下韧带修复/重建为主，术后制动4-6周，6-12周逐步过渡到主动抗阻训练，3个月后恢复基础运动能力。

四、分阶段康复训练

早期（1-4周）：轻柔被动活动（如前屈、外旋），避免肌肉萎缩；中期（4-8周）：渐进抗阻训练（弹力带外旋、前平举），每日2-3组，每组10-15次；后期（3个月后）：恢复日常活动及低强度运动（如游泳、慢跑），6个月内避免投掷、提重物等动作。

五、特殊人群注意事项

老年人需补充蛋白质、钙及维生素D，控制基础疾病（糖尿病、高血压）；孕妇优先物理治疗，减少药物使用；运动员需在康复师指导下制定专项计划，恢复运动前完成肌力及稳定性评估，避免过早重返赛场。

肩膀韧带撕裂治疗需结合损伤程度与个体情况，早期规范干预及长期科学康复是关键，建议在专业医生指导下制定方案，切勿自行处理或盲目锻炼。