手指关节弯曲疼痛是什么原因

手指关节弯曲疼痛可能与骨关节炎、类风湿关节炎、腱鞘炎、外伤劳损或痛风等疾病相关，需结合症状及检查明确病因。

一、骨关节炎

多见于中老年人及长期手部负重者，因关节软骨退化、骨质增生导致关节间隙变窄，弯曲时软骨摩擦刺激神经末梢引发疼痛，常伴晨起僵硬（＜30分钟）、活动后缓解，X线可见关节边缘骨刺或间隙狭窄。老年人需控制体重、减少手指频繁屈伸，避免关节过度劳损。

二、类风湿关节炎

自身免疫性疾病，以对称性小关节受累为特征，手指关节弯曲时疼痛伴肿胀、晨僵（＞1小时），严重时可致关节畸形。实验室检查类风湿因子（RF）阳性，X线早期可见关节周围软组织肿胀，晚期关节面侵蚀。孕妇或哺乳期女性需优先非药物治疗，避免非甾体抗炎药（如布洛芬）对胎儿影响。

三、腱鞘炎（狭窄性腱鞘炎）

长期重复性动作（如打字、弹钢琴）致肌腱与腱鞘摩擦发炎，弯曲时肌腱通过狭窄腱鞘产生“弹响”，局部可触及硬结并压痛，屈伸困难。儿童或青少年需排查先天性肌腱发育异常，老年人需警惕结核性腱鞘炎（伴低热、盗汗等全身症状）。

四、外伤或劳损

急性扭伤、挫伤或慢性劳损（如长期握笔、搬运重物）可致关节内积液、韧带损伤或肌肉紧张，弯曲时牵拉疼痛，局部可能伴淤青或压痛。运动员需暂停高强度训练，儿童需排查生长痛或外伤史，急性期可冷敷缓解肿胀。

五、痛风

高尿酸血症引发尿酸盐结晶沉积关节，急性发作时单关节（手指少见但可累及）红肿热痛，疼痛剧烈如刀割，血尿酸＞420μmol/L（男性），关节液可见尿酸盐结晶。高尿酸患者需限酒、低嘌呤饮食，避免剧烈运动诱发急性发作，药物治疗首选秋水仙碱（需遵医嘱）。

若症状持续超2周，或伴关节肿胀、发热、活动受限，应及时就诊骨科或风湿免疫科，通过X线、超声、血尿酸等检查明确诊断，避免延误治疗。