睡觉睡不着怎么回事

睡不着（失眠）常由心理压力、生物钟紊乱、不良习惯或潜在疾病引发，长期失眠需优先排查并改善睡眠习惯。

心理压力与情绪障碍

长期精神紧张、焦虑或抑郁情绪是失眠主因。慢性应激会激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，升高皮质醇水平，抑制褪黑素分泌。临床研究证实，认知行为疗法（CBT-I）是一线非药物治疗方法，可使睡眠改善率达70%-80%。特殊人群如孕妇、老年抑郁症患者，需结合心理疏导与情绪管理，避免焦虑加重。

生理节律紊乱

生物钟失调（如熬夜、倒班）或蓝光暴露（电子设备）会抑制褪黑素分泌，导致入睡延迟1-2小时。建议固定作息时间（如23：00前入睡、7：00起床），睡前1小时远离手机、电脑等蓝光设备。青少年长期熬夜会影响学业效率，老年人褪黑素分泌减少，更需规律作息以维持睡眠稳定性。

不良生活习惯

睡前摄入咖啡因、酒精或过量运动易破坏睡眠结构。咖啡因会延长入睡潜伏期，酒精虽助眠但降低深睡眠比例。建议睡前2小时避免高糖高脂饮食，可适量饮用温牛奶（含色氨酸）；糖尿病患者需控制晚餐量防夜间低血糖，高血压患者睡前低盐饮食可减少钠水潴留。

环境与药物因素

噪音、光线（理想睡眠温度18-22℃、湿度50%-60%）或药物（如降压药氨氯地平、激素泼尼松）会干扰睡眠。长期用药者需咨询医生调整服药时间，避免睡前服药。特殊人群如哮喘患者，需保持环境无过敏原，减少夜间咳嗽对睡眠的影响。

潜在健康问题

睡眠呼吸暂停综合征（OSA）、甲状腺功能亢进等需优先排查。研究显示，OSA患者中肥胖者占比超60%，需结合体重管理与睡眠监测；老年患者需警惕甲亢导致的交感神经兴奋，及时就医排查甲状腺功能。

提示：若失眠持续＞2周且影响日间功能，建议及时就医，避免自行长期服用助眠药物（如苯二氮类、非苯二氮类）。