胃疼腹泻是什么原因

胃疼腹泻的常见原因及应对建议

胃疼腹泻同时出现，多提示急性胃肠道功能紊乱或感染，可能与饮食不当、病毒/细菌感染、药物刺激或基础胃肠疾病相关，需结合诱因及伴随症状综合判断。

一、急性胃肠炎

多因诺如病毒、轮状病毒等感染，或沙门氏菌、大肠杆菌等细菌污染食物/水源。典型症状为上腹部痉挛性疼痛、腹泻（稀水便或黏液便）、恶心呕吐，部分伴发热。若症状持续超24小时或伴高热、血便，需警惕脱水或感染扩散，建议留取大便标本送检明确病原体。

二、饮食因素

暴饮暴食、生冷辛辣刺激、不洁食物或乳糖/麸质不耐受是主因。刺激性饮食直接损伤胃黏膜引发痉挛痛，肠道蠕动加快导致腹泻；乳糖不耐受者摄入乳制品后，因缺乏乳糖酶无法消化，可出现腹胀、稀便。此类情况需立即调整饮食，避免诱发因素。

三、药物副作用

长期使用广谱抗生素（破坏肠道菌群）、非甾体抗炎药（如布洛芬）或化疗药物，可能刺激胃肠黏膜，引发胃疼、腹泻。长期服药者若出现症状，需及时咨询医生调整用药方案，避免盲目停药。

四、功能性胃肠病

排除器质性病变后，肠易激综合征（IBS）等功能性疾病可能发作。症状与情绪、压力、饮食相关，表现为餐后饱胀、上腹痛、排便习惯改变（腹泻型或便秘型交替），无体重下降等警示信号。需结合心理调节及低FODMAP饮食改善症状。

五、特殊人群注意事项

老年人、婴幼儿、孕妇及慢性病患者症状需高度重视：老年人脱水风险高，婴幼儿易因腹泻致电解质紊乱，孕妇感染可能影响胎儿。若出现持续高热（＞38.5℃）、血便、少尿、剧烈腹痛等，应立即就医，避免延误病情。

应对建议：轻症可口服补液盐预防脱水，短期服用蒙脱石散止泻；如症状持续或加重，需在医生指导下排查感染、炎症性肠病等，必要时予抗感染或对症治疗。