病情描述:手麻脚麻是什么原因引起的
副主任医师 北京积水潭医院
手麻脚麻多由神经受压、周围神经病变、血液循环障碍、代谢性疾病或神经系统疾病引起,是身体发出的“健康预警信号”,需结合具体表现和诱因分析。
神经受压
这是最常见原因之一,颈椎/腰椎病变(如颈椎病、腰椎间盘突出)因长期劳损或退变,压迫神经根/脊髓,导致对应部位麻木(如颈痛伴手麻、腰痛伴脚麻)。好发于久坐、颈椎/腰椎劳损人群,孕妇因激素变化和子宫压迫也易出现神经卡压,老年人因骨质增生、生理曲度改变,风险更高。
周围神经病变
多与代谢或营养障碍相关。糖尿病是首要病因,长期高血糖致微血管病变,损伤神经髓鞘和轴突,麻木常伴疼痛、感觉异常(如“戴手套/袜套感”)。维生素B12缺乏(素食者、胃切除术后人群易发生)或化学毒物(酒精、化疗药物)也会直接损伤神经纤维,表现为对称性肢体麻木。
血液循环障碍
动脉硬化、血栓(如脑/下肢动脉血栓)或血管痉挛(雷诺氏症)可致肢体血流不足,神经缺氧缺血而麻木。高血压、高血脂患者因血管壁损伤风险高;久坐/久站人群因局部压迫血管,也易出现暂时性麻木,通常活动后可缓解。
代谢性疾病
糖尿病(高血糖损伤神经)、甲状腺功能异常(如甲减致代谢减慢)或电解质紊乱(低钾、低钙),通过影响神经传导和代谢环境,导致肢体麻木。例如,甲减患者常伴肌肉无力、怕冷,电解质紊乱者多有抽搐、手脚发麻。
神经系统疾病
脑血管病(如脑梗死、脑出血,尤其丘脑部位病变)、多发性硬化(中枢神经脱髓鞘)或格林-巴利综合征(急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病),也可能以手麻脚麻为早期症状,常伴言语障碍、肢体无力等其他表现,需紧急排查。
建议:若麻木持续>1周、伴疼痛/无力/活动受限,或特殊人群(糖尿病、老年人)出现麻木,应及时就医,通过神经电生理、影像学等检查明确病因,避免延误治疗。