头总是晕晕的，是怎么回事

头晕是脑供血、神经调节或内耳功能异常的综合表现，常见于睡眠不足、血压波动、耳石脱落等情况，需结合伴随症状及检查明确病因。

一、生理与生活习惯因素

睡眠不足、长期精神压力或久坐不动是常见诱因。睡眠不足使脑疲劳，血管调节功能下降；压力刺激交感神经，引发血压波动与脑供血不足。特殊人群：孕妇因血容量增加更易因睡眠不足头晕，老年人久坐后体位性低血压（起身时头晕）需警惕。

二、心血管系统异常

低血压（收缩压＜90mmHg）或高血压（血压波动＞20/10mmHg）、贫血（血红蛋白＜110g/L）均可导致头晕。低血压时脑灌注不足，高血压引发血管压力变化，贫血使脑氧供减少。特殊人群：儿童缺铁性贫血需补铁剂，老年人房颤患者突发头晕需排查脑栓塞。

三、耳源性疾病

耳石症（耳石脱落）、梅尼埃病（内耳积水）、前庭神经炎（病毒感染）是耳源性头晕主因。耳石症多为体位触发短暂眩晕，梅尼埃病伴耳鸣听力下降，前庭神经炎有感冒史后突发眩晕。特殊人群：耳石症复位术对各年龄段安全；梅尼埃病患者避免突然转头，防止急性发作。

四、神经与代谢问题

颈椎病（颈椎压迫椎动脉）、低血糖（血糖＜2.8mmol/L）、电解质紊乱（低钠/低钾）也可致头晕。颈椎病多见于伏案工作者，低血糖伴冷汗心慌，电解质紊乱常因呕吐腹泻或利尿剂使用引发。特殊人群：糖尿病患者应随身携带糖果防低血糖；孕妇需排查妊娠剧吐导致的电解质紊乱。

五、精神心理因素

焦虑、抑郁或惊恐发作是头晕的隐性诱因。自主神经紊乱表现为头晕、心悸、呼吸急促，常与情绪长期压抑相关。特殊人群：青少年学业压力易焦虑，老年抑郁患者头晕易被误诊，需心理评估与抗抑郁治疗。

（注：头晕持续或加重时，建议及时就医，通过血常规、血压监测、颈椎MRI等明确病因，避免延误治疗。）