梅毒自测试纸准确吗，怎么检查是否得了梅毒

梅毒自测试纸（多为抗体检测）准确性受样本质量、窗口期等因素影响，居家筛查初步有效但不能替代医院诊断，确诊需结合临床症状与实验室检测（非特异性+特异性抗体试验）。

自测试纸准确性与局限性：梅毒自测试纸多采用免疫层析法检测血清/血浆中的梅毒特异性抗体（IgM/IgG），敏感性约85%-95%（早期感染或晚期潜伏梅毒可能假阴性），无法区分梅毒分期（一期硬下疳、二期皮疹、隐性梅毒等），仅作初步筛查，阳性结果需复查确认。

实验室检测金标准：医院诊断依赖两种试验：①非特异性抗体试验（如RPR）：用于筛查和疗效监测，结果阳性需排除其他感染；②特异性抗体试验（如TPPA、TPHA）：确诊依据，阳性结果终身存在。两者联合检测可避免漏诊/误诊，符合《中国梅毒诊疗指南》标准。

居家自检操作规范：1.采集指血/静脉血（唾液检测需用专用装置），避免血液凝固；2.严格按说明书加样，控制检测时间（通常15-30分钟），超时结果无效；3.出现两条红杠为阳性，一条为阴性，无杠或模糊需重新检测。建议检测前24小时避免饮酒、剧烈运动。

特殊人群筛查要点：①孕妇：孕早期（12周内）、高危行为后需立即筛查，梅毒螺旋体可经胎盘致流产/先天梅毒；②免疫功能低下者（HIV、肿瘤放化疗）：可能因抗体产生不足呈假阴性，需结合临床症状；③晚期潜伏梅毒：梅毒螺旋体血症期过后，抗体滴度降低或检测阴性，需结合病史（如高危接触史+淋巴结肿大）。

确诊后处理原则：若自检阳性或高危接触后3周以上不适，立即就医：①完善RPR+TPPA检测，必要时查脑脊液（神经梅毒）；②梅毒首选青霉素类治疗（苄星青霉素等），过敏者改用头孢曲松；③性伴侣需同时检测，治疗期间禁止性生活；④规范复查（治疗后3、6、12个月），RPR滴度下降≥4倍提示有效。