宫内孕与宫外孕的区别有哪些

宫内孕与宫外孕的核心区别：宫内孕是受精卵正常着床于子宫腔内的妊娠，宫外孕（异位妊娠）是受精卵在子宫外着床发育的异常妊娠，两者本质区别为着床位置，宫外孕若未及时处理可致大出血危及生命。

着床位置

宫内孕：受精卵着床于子宫内膜，胚胎在子宫内正常发育，子宫腔为胚胎提供充足空间和营养。

宫外孕：以输卵管妊娠为主（占90%以上），少数见于卵巢、宫颈或腹腔。输卵管管腔狭小、血供不足，无法支持胚胎生长，易引发着床部位破裂。

临床表现

宫内孕：早期症状类似正常妊娠，停经后出现恶心、乳房胀痛、乏力等，超声可见子宫内孕囊、胎芽及胎心搏动。

宫外孕：早期症状隐匿，可能仅轻微腹痛、少量阴道出血；若着床部位破裂，突发一侧下腹部撕裂痛、大量出血，伴头晕、晕厥甚至休克，需紧急就医。

诊断手段

两者均需结合病史、血HCG检测及超声检查：

宫内孕：超声显示子宫内孕囊，HCG水平正常翻倍（每48小时增长≥66%）。

宫外孕：超声在子宫外（如输卵管）发现异常包块，HCG增长缓慢或下降，翻倍不良（＜66%/48h）。

治疗原则

宫内孕：无需特殊治疗，定期产检即可，遵循孕期保健规范。

宫外孕：需紧急终止妊娠，根据病情选择药物（甲氨蝶呤）或手术（腹腔镜/开腹），药物适用于未破裂、孕囊较小者，手术优先切除病灶并保留生育功能（未破裂时）。

高危人群注意事项

宫外孕高危因素：盆腔炎、既往宫外孕史、输卵管手术史、吸烟女性风险较高，备孕前需检查输卵管通畅性，避孕方式优先安全套，减少盆腔感染风险。

宫内孕需重视：高龄、流产史、慢性疾病（如高血压、糖尿病）者，需加强孕期监测，降低流产或并发症风险。

提示：怀疑宫外孕时，需立即就医，避免延误治疗危及生命；宫内孕定期产检，确保母婴安全。