病情描述:突然发晕怎么回事
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
突然发晕是常见症状,可能由血压波动、脑供血不足、低血糖或心脑血管异常等因素引发,需结合诱因和伴随症状初步判断。
生理应激或能量代谢异常
突然发晕常与生理应激或能量代谢失衡相关。体位性低血压:从卧位/坐位快速站起时,血压短暂下降,脑供血不足,多见于老年人、长期卧床者或服用降压药人群;低血糖:饥饿、糖尿病用药不当或长时间未进食,血糖骤降致大脑能量不足,伴冷汗、手抖;脱水/电解质紊乱:大量出汗、呕吐腹泻后未及时补水,钠钾失衡影响神经肌肉功能,引发头晕、乏力。
心源性脑供血障碍
心脏泵血功能异常可直接导致脑缺血。心律失常(如房颤、早搏)或冠心病、心肌缺血时,心脏输出量骤降,脑部供血不足,常伴心悸、胸闷,尤其有心脏病史者需警惕急性心肌缺血风险。
脑血管病变或供血不足
脑动脉狭窄、斑块脱落或椎动脉受压,可引发脑部血流中断。短暂性脑缺血(TIA):突发单侧肢体麻木、言语不清,眩晕持续数分钟至1小时,提示中风前兆;椎动脉型颈椎病:颈椎压迫血管致脑供血不足,转头时症状加重,伴颈部僵硬。
内耳平衡系统异常
内耳负责平衡感知,其病变常致“眩晕”(非普通头晕)。耳石症:头部活动(如翻身、低头)时突发眩晕,持续数秒至数十秒,无耳鸣听力下降;梅尼埃病:内耳积水引发反复发作性眩晕,伴耳鸣、听力下降,需耳鼻喉科排查。
其他疾病或药物因素
贫血(血红蛋白<110g/L)致脑部缺氧,伴面色苍白、乏力;药物副作用:降压药、利尿剂过量或抗抑郁药(如SSRI类)可能引发低血压性头晕;焦虑/惊恐发作:急性自主神经紊乱,头晕伴呼吸急促、濒死感,需心理评估。
提示:若头晕伴胸痛、肢体麻木、言语障碍或持续超1小时不缓解,需立即就医;老年人、慢性病患者及用药人群应定期监测血压、血糖,避免体位骤变。