手术后睡不着觉怎么办

手术后失眠多与疼痛、应激反应、环境变化等因素相关，可通过疼痛管理、环境调整、心理调节等非药物干预结合必要药物辅助改善，特殊人群需个体化处理。

规范疼痛管理，减少生理干扰

术后伤口疼痛是失眠首要诱因，需采用多模式镇痛（药物+非药物）控制疼痛。常用药物包括非甾体抗炎药（如布洛芬）、阿片类镇痛药（如吗啡），特殊人群（肝肾功能不全者）需遵医嘱调整剂量。疼痛剧烈时及时告知医护人员，避免因强忍疼痛影响睡眠。

优化睡眠环境与习惯

保持病房安静、黑暗、温度适宜（18-22℃），使用遮光窗帘、耳塞减少外界刺激。建立固定睡前流程：温水泡脚、深呼吸放松（4-7-8呼吸法），避免术后早期接触电子屏幕（蓝光抑制褪黑素分泌）。老年患者建议增加床旁扶手，预防夜间起夜跌倒。

心理减压与情绪疏导

术前通过医生沟通充分了解手术细节，降低未知恐惧；术后多与家属沟通焦虑情绪，必要时寻求心理咨询。临床证实正念冥想（每日10分钟）、渐进式肌肉放松训练可缓解术后应激反应。对有抑郁倾向或严重焦虑史者，需精神科医生评估并干预。

饮食与作息科学调整

睡前2小时避免进食过饱、饮酒或饮用咖啡/茶，糖尿病患者需控制睡前碳水摄入。固定每日起床时间（即使晚睡），逐步恢复昼夜节律。术后1-2天少量多次饮水，避免夜间频繁起夜；胃肠功能恢复后可适当补充含镁食物（如香蕉）助眠。

短期药物辅助需谨慎

非药物干预无效时，可在医生指导下短期使用助眠药物，如非苯二氮类（唑吡坦）或褪黑素受体激动剂（雷美替胺）。苯二氮类（如艾司唑仑）需严格限用（避免依赖）。孕妇、哺乳期女性及呼吸功能障碍者禁用助眠药，肝肾功能不全者需降低剂量。

若失眠持续超过1周或伴随明显焦虑、抑郁症状，建议及时联系主治医生，通过多学科协作制定个性化方案。