反复高烧39度是什么原因

反复高烧39℃是机体对感染、炎症、免疫异常或肿瘤等病理过程的强烈反应，需结合伴随症状与检查明确病因，及时排查感染源或潜在疾病。

感染性疾病（最常见原因）

病毒（流感病毒、EB病毒、巨细胞病毒）、细菌（肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、结核分枝杆菌）、支原体/衣原体（肺炎支原体）、真菌（隐球菌）等病原体感染，若感染灶未清除（如肺炎未控制、脓肿未引流）或耐药菌感染，易反复高热。需结合血常规、病原学检查（如痰培养、血培养）判断。

非感染性炎症与免疫性疾病

风湿热（链球菌感染后免疫反应）、成人斯蒂尔病（全身炎症综合征，伴皮疹、关节痛）、川崎病（儿童多见，伴眼结膜充血、草莓舌）、类风湿关节炎活动期等，因炎症因子过度释放引发高热。需检测CRP、血沉及自身抗体（如类风湿因子）辅助诊断。

肿瘤相关发热

淋巴瘤、白血病、肺癌、胰腺癌等恶性肿瘤，可因肿瘤坏死、代谢产物或免疫状态异常（如放化疗后）引发高热，尤其合并感染时症状复杂。需警惕伴随体重骤降、淋巴结肿大、骨痛等，结合影像学（CT/PET-CT）及病理活检明确。

特殊病因与药物影响

药物热（抗生素、抗癫痫药等引发，停药后缓解）、中枢性发热（下丘脑损伤致体温调节紊乱）、中暑/热射病（高温环境下体温调节障碍）、自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）等。药物热需停药观察，中枢性发热需神经科评估。

特殊人群风险差异

婴幼儿（免疫弱）易因中耳炎、幼儿急疹反复高热；老年人（症状隐匿）需警惕肺炎、尿路感染；孕妇（免疫力波动）高发肾盂肾炎、流感；免疫低下者（HIV、糖尿病）易合并真菌感染或耐药菌感染，需尽早干预。

提示：高热持续超48小时未缓解、伴呼吸困难/意识障碍/抽搐，或出现皮疹、出血点等，需立即就医，避免延误重症感染、肿瘤等治疗。