病情描述:手指关节痛挂什么科
主任医师 上海交通大学医学院附属第九人民医院
手指关节痛需根据病因选择科室,常见科室包括风湿免疫科、骨科、内分泌科、感染科及疼痛科。
风湿免疫科
适用于自身免疫性或代谢性关节疾病,如类风湿关节炎(RA)、痛风、系统性红斑狼疮(SLE)等。类风湿关节炎常表现为对称性手指小关节肿痛,伴晨僵(≥1小时);痛风多急性发作,血尿酸升高,第一跖趾关节常见,但手指关节也可受累;SLE可伴面部红斑、蛋白尿等多系统症状。特殊人群:孕妇需提前告知病史,哺乳期女性避免使用甲氨蝶呤等免疫抑制剂。
骨科
针对骨关节炎(OA)、腱鞘炎、外伤等结构性病变。骨关节炎多见于中老年人,远端指间关节为主,活动后加重,可伴骨赘形成;腱鞘炎表现为局部压痛、弹响指(如“扳机指”);外伤(骨折、韧带损伤)有明确受伤史,伴肿胀、活动受限。特殊人群:儿童外伤优先骨科急诊,老年人跌倒后需排查骨折。
内分泌科
关注糖尿病性关节病、甲状腺相关骨代谢异常。糖尿病患者关节痛常伴血糖控制不佳,多为对称性疼痛,可累及指关节;甲亢/甲减患者因骨代谢紊乱出现关节痛,常伴怕热、心慌或乏力。需监测空腹血糖及甲状腺功能指标。
感染科/骨科
化脓性或结核性关节炎需重点排查。感染性关节痛伴红肿热痛、发热,血常规提示白细胞及CRP升高,常见于皮肤破损继发感染;结核性关节炎多伴低热、盗汗,PPD试验或结核抗体阳性。特殊人群:HIV感染者、长期激素使用者需警惕结核感染风险。
疼痛科/康复科
慢性劳损(如腱鞘炎反复发作)、神经病理性疼痛(颈椎病放射痛)首选此科。疼痛科通过神经阻滞、理疗缓解症状;康复科指导关节功能锻炼,预防肌肉萎缩。特殊人群:长期伏案工作者(如程序员)需调整姿势,避免腱鞘炎加重。
就医提示:若关节痛伴高热、关节畸形或活动完全受限,建议尽快至对应科室急诊就诊。