病情描述:夜晚睡不着怎么办
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
夜晚睡不着可通过规律作息、优化环境、心理调节、适度活动及科学就医等综合方式改善,优先非药物干预,特殊人群需个体化调整。
一、建立规律作息制度
固定每日入睡与起床时间(包括周末),帮助调节生物钟。研究显示,规律作息可使睡眠效率提升20%-30%。老年人可适当放宽时间(如±30分钟),但仍需保持稳定性,避免频繁熬夜或补觉打乱节奏。
二、优化睡眠物理环境
保持卧室黑暗(使用遮光窗帘)、安静(白噪音或耳塞辅助)、温度18-22℃。光线(尤其是蓝光)会抑制褪黑素分泌,建议睡前1小时远离电子设备。床垫、枕头以支撑颈椎、贴合脊柱为原则,特殊人群如腰椎病患者可选择偏硬床垫。
三、实施心理放松策略
避免睡前强迫自己入睡,可采用“4-7-8呼吸法”(吸气4秒、屏息7秒、呼气8秒)或渐进式肌肉放松(从脚趾到头部逐组肌肉紧绷-放松)。白天预留15分钟“担忧时间”集中处理焦虑,避免睡前反复思考问题。孕妇、更年期女性可通过听舒缓音乐、冥想APP辅助情绪调节。
四、科学安排日间活动
白天规律运动(如快走、瑜伽,睡前3小时避免剧烈运动),上午10点前晒太阳10-15分钟,帮助调节生物钟。避免卧床超过1小时,清醒时立即离开床(如读书、静坐),培养“床=睡眠”的条件反射。糖尿病患者运动需监测血糖,避免空腹或餐后2小时内运动。
五、特殊情况规范处理
若每周失眠≥3次且持续3个月,需排查甲状腺功能异常、睡眠呼吸暂停综合征等躯体疾病,或焦虑抑郁等心理问题。必要时短期辅助药物(如非苯二氮类:唑吡坦、佐匹克隆),需医生评估后使用。哺乳期女性、肝肾功能不全者用药前必须咨询专科医生。
短期失眠优先通过生活方式调整,长期失眠需就医明确病因,特殊人群用药需严格遵医嘱,避免自行长期服用助眠药物。