病情描述:睡觉感觉很累
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
睡觉后仍感疲惫可能与睡眠结构异常、慢性压力或基础疾病相关,需排查睡眠呼吸暂停、情绪障碍或慢性疲劳综合征等潜在问题。
睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSA)
OSA是最常见的睡眠障碍,表现为睡眠中打鼾、呼吸暂停,夜间反复缺氧导致深睡眠严重不足。中年肥胖男性风险较高,长期可引发白天嗜睡、注意力下降。建议通过睡眠监测(PSG)确诊,严重时需使用持续气道正压通气(CPAP)治疗。
慢性压力与情绪障碍
长期焦虑、抑郁或工作压力可升高皮质醇水平,抑制褪黑素分泌,导致入睡困难或睡眠碎片化。职场人士、女性更年期人群更易受影响,建议通过正念冥想、规律运动缓解压力,必要时寻求心理评估,短期可在医生指导下短期使用舍曲林等药物改善情绪。
睡眠碎片化问题
睡前刷手机(蓝光抑制褪黑素)、作息不规律或慢性病(如糖尿病夜尿、前列腺增生)导致夜间频繁觉醒,破坏深睡眠周期。建议固定作息时间,睡前1小时远离电子设备,老年人减少睡前液体摄入,糖尿病患者需严格控糖以减少夜尿。
基础疾病影响
贫血(血红蛋白<110g/L)、甲状腺功能减退(TSH>4.2mIU/L)、慢性肾病等疾病会降低睡眠修复效率。此类人群常伴随乏力、怕冷、水肿等症状,需定期监测血常规、甲状腺功能,优先控制基础病(如补铁、补充左甲状腺素)。
药物与生活习惯风险
某些药物(如抗抑郁药、降压药)或酒精、咖啡因可能干扰睡眠结构。孕妇、哺乳期女性慎用镇静类药物,儿童青少年需保证每日9-11小时睡眠。建议睡前避免咖啡因,减少酒精摄入,规律运动可改善睡眠质量。
长期睡眠后疲惫需及时就医,通过多导睡眠监测、血常规、甲状腺功能等检查明确病因,针对性调整生活方式或治疗基础病,避免延误慢性疲劳综合征、睡眠障碍等潜在问题。