病情描述:女性梅毒病是什么症状
主任医师 北京大学人民医院
女性梅毒是由梅毒螺旋体感染引发的性传播疾病,症状因感染阶段不同而异,需结合病史与检查综合判断。
一、一期梅毒:硬下疳为核心表现
感染后2-4周出现,多发生于生殖器(阴唇、阴蒂等)、口唇或乳房等接触部位,表现为无痛性圆形/椭圆形溃疡(硬下疳),直径1-2cm,边界硬、表面清洁,伴局部无痛性淋巴结肿大(质硬、不粘连)。硬下疳持续3-8周可自行消退。
二、二期梅毒:泛发皮疹与黏膜损害
硬下疳消退后6-8周进入二期,皮疹呈多形性(斑疹、丘疹、脓疱等),对称分布于躯干四肢,掌跖部位铜红色斑疹/丘疹伴领圈状脱屑;黏膜可出现灰白色黏膜斑(口腔、生殖器),肛周/生殖器周围扁平湿疣(湿润丘疹、表面糜烂),传染性极强,常伴发热、淋巴结肿大等全身症状。
三、三期梅毒:器官破坏性损害
感染2-20年可发展为三期,皮肤黏膜树胶肿(无痛性结节破溃后形成穿凿性溃疡,愈后留瘢痕);心血管系统受累(主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤);神经系统病变(脊髓痨、麻痹性痴呆),可致残或危及生命。此期症状复杂,需影像学及病理检查确诊。
四、潜伏梅毒:无症状但血清学阳性
无典型症状,梅毒血清学试验(如RPR、TPPA)阳性,病程分早期(感染2年内,传染性强)和晚期(2年以上,传染性低)。潜伏梅毒可终身潜伏,也可能因免疫力下降复发,需定期复查血清学指标。
五、特殊人群注意事项
孕妇:感染梅毒可致胎儿流产、早产、死胎或先天梅毒(鞍鼻、锯齿形牙、间质性角膜炎等),孕期需规范筛查(首次产检必查)。
HIV感染者:梅毒螺旋体复制加速,症状不典型,进展更快,需加强HIV与梅毒双重监测,治疗后密切随访。
梅毒治疗以青霉素类(苄星青霉素、普鲁卡因青霉素)为主,过敏者可选头孢曲松钠等,需遵医嘱规范治疗。