怎么治手腕腱鞘炎

腱鞘炎的防治措施包括休息与制动，减少手腕过度活动；物理治疗，有热敷（水温适宜，注意不同人群）和冷敷（急性发作期，避免直接敷冰）；药物治疗，非甾体抗炎药缓解疼痛炎症但需注意适用人群；局部封闭治疗，保守无效可考虑但特殊人群谨慎；手术治疗，严重保守无效时采用，术后不同年龄康复训练不同。

物理治疗

热敷：可以用温水浸泡手腕，每次15-20分钟，每天数次。热敷能促进血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。一般来说，水温保持在40-50℃比较适宜，对于不同年龄人群，儿童皮肤娇嫩，要注意水温不能过高，避免烫伤；成年人则可根据耐受适当调整。

冷敷：在急性发作期，疼痛肿胀明显时，可进行冷敷，每次10-15分钟，每天3-4次。冷敷能减轻炎症反应和肿胀。但要注意避免直接将冰块敷在皮肤上，可用毛巾包裹冰块后再敷。

药物治疗

非甾体抗炎药：如布洛芬等，可缓解疼痛和炎症，但儿童应避免使用，因为可能存在胃肠道等不良反应风险；成年人使用时也需注意按照药物说明书或遵医嘱，有胃肠道疾病史的成年人要谨慎使用。不过药物治疗只是辅助手段，不能替代休息等基础措施。

局部封闭治疗

对于保守治疗效果不佳的患者，可以考虑局部封闭治疗。将糖皮质激素（如泼尼松龙等）与局部麻醉药物混合后注射到腱鞘内，能快速缓解疼痛和炎症。但该方法不适合频繁使用，且孕妇、哺乳期女性等特殊人群要谨慎，因为糖皮质激素可能对胎儿或婴儿有影响，需在医生严格评估后决定是否采用。

手术治疗

当腱鞘炎非常严重，出现弹响指或扳机指，经过长期保守治疗无效时，可考虑手术治疗。手术是切开狭窄的腱鞘，解除对肌腱的卡压。但手术后也需要进行康复训练，不同年龄人群康复训练的强度和方式略有不同，儿童康复训练要在专业人员指导下轻柔进行，成年人则可根据自身恢复情况逐步增加活动量。