病情描述:盆底肌是什么在哪个部位
副主任医师 浙江大学医学院附属邵逸夫医院
盆底肌是封闭骨盆底、由多层肌肉和筋膜组成的肌肉群,位于盆腔底部(从耻骨联合至尾骨区域),具有支撑盆腔器官、控尿控便及参与性活动的重要功能。
一、位置与解剖结构
盆底肌呈漏斗状分布,前方附着于耻骨联合下缘,后方连接尾骨尖,两侧沿坐骨棘内侧延伸,分为表层(如球海绵体肌)、中层(如尿道括约肌)、深层(如肛提肌)三层,共同构成“盆底吊床”,支撑子宫、膀胱、直肠等盆腔器官。
二、主要生理功能
核心功能是通过自主收缩与放松调节盆腔器官的闭合状态,防止漏尿、漏便;同时维持性活动中阴道和直肠的肌肉张力,在性刺激中参与性唤起与肌肉协调。此外,盆底肌还通过调节腹压变化(如咳嗽时收缩)维持腹腔内压力稳定。
三、常见损伤及后果
妊娠分娩(尤其是难产、巨大儿)、长期便秘、慢性咳嗽、肥胖、年龄增长(50岁后肌肉纤维减少)是主要损伤因素。受损后易引发盆底功能障碍,表现为压力性尿失禁(咳嗽、打喷嚏漏尿)、盆腔器官脱垂(子宫/膀胱下垂)、性交疼痛或性快感降低等,严重影响生活质量。
四、科学保护与锻炼方法
日常可通过凯格尔运动(收缩盆底肌3-5秒,放松3-5秒,每组10-15次,每日3组)增强肌力;产后女性建议结合生物反馈电刺激治疗(医院康复科进行);避免长期憋尿、过度肥胖(BMI>28增加脱垂风险)、便秘(排便时屏气增加腹压)等行为。
五、特殊人群注意事项
孕妇及产后女性:孕期避免提重物(>5kg),产后42天复查盆底肌力,及时干预漏尿、下坠感;
老年女性:每日做腹式呼吸+盆底肌收缩训练(吸气鼓腹,呼气收缩),合并糖尿病者需控制血糖(高血糖加速退变);
盆底功能障碍患者:先经尿动力学检查明确病情,避免盲目凯格尔运动,必要时遵医嘱使用度洛西汀(仅说明药物名)或手术治疗。