男的得了梅毒有什么症状

男性梅毒症状因感染阶段而异，一期多表现为无痛性硬下疳，二期以皮疹和黏膜损害为主，三期可累及心血管、神经系统，潜伏梅毒无明显症状但具传染性，需结合血清学检查确诊。

一期梅毒（硬下疳期）

感染后2～4周左右发病，多发生于生殖器（阴茎冠状沟、包皮等）或口唇、肛门，表现为无痛性红色小丘疹，迅速破溃成圆形浅溃疡，边界清晰、质地硬，伴局部淋巴结无痛性肿大，未经治疗3～8周可自行消退，但病原体持续潜伏。

二期梅毒（播散期）

感染后6～8周左右出现，皮疹形态多样（斑疹、丘疹等），常泛发全身，手掌、足底铜红色斑丘疹伴领圈样脱屑为典型特征；口腔、生殖器黏膜可见灰白色黏膜斑，肛周、腹股沟潮湿处形成扁平湿疣（灰白色湿润丘疹），伴发热、乏力、全身淋巴结肿大，症状数周后可缓解。

三期梅毒（晚期梅毒）

感染2～20年后发病，皮肤黏膜出现树胶肿（无痛性结节，破溃后形成穿凿性溃疡，伴黏稠分泌物）；心血管梅毒可致主动脉炎、主动脉瘤，严重时破裂出血；神经梅毒表现为脊髓痨（下肢闪电痛、感觉异常）、麻痹性痴呆（精神异常、震颤），需尽早干预。

潜伏梅毒（隐性梅毒）

无明显自觉症状，血清学试验阳性（RPR/TRUST+，TPPA/TPHA+），感染2年内为早期潜伏梅毒，仍具传染性；2年以上为晚期潜伏梅毒，传染性降低但可能进展为晚期病变，需定期随访血清学滴度。

特殊人群注意事项

HIV感染者梅毒症状不典型，硬下疳或消退快，易快速进展为神经梅毒；免疫低下者（如糖尿病、长期激素使用者）病程进展加速，树胶肿发生率高；孕妇感染可致胎儿先天梅毒，表现为早产、死胎或新生儿皮疹、肝脾肿大，需孕前筛查及孕期规范治疗。

治疗药物首选青霉素类（如苄星青霉素），其他可选头孢曲松、四环素类等，需遵医嘱规范治疗。