怀孕14周可以自然流产吗

怀孕14周（孕中期早期）仍可能发生自然流产，但发生率较孕早期显著降低，主要与胚胎发育状态、母体健康及环境因素相关。

自然流产的可能性及特点

孕14周属于孕中期早期，此时胎儿已基本成型，但自然流产仍可能发生，发生率约占总流产的10%-15%，低于孕早期（约50%）。多数病例与胚胎染色体异常（占40%-50%）相关，少数因母体感染、免疫异常或宫颈机能不全诱发。

常见诱发因素

胚胎染色体异常（如21三体、18三体等非整倍体）是核心原因，其次与母体因素相关：生殖道感染（如TORCH感染）、甲状腺功能减退、高血压或糖尿病控制不佳；环境因素如长期接触辐射、化学毒物或精神压力过大；宫颈机能不全（宫颈松弛）可能导致孕中期晚期流产，但14周也可能因宫颈结构异常引发流产。

典型临床表现

流产时多表现为阴道流血（量较多，伴血块或妊娠组织物排出）、阵发性下腹痛（子宫收缩痛，程度较早期流产更剧烈）、腰背痛或破水。若出现上述症状，需立即就医，避免延误处理导致大出血或感染。

高危人群注意事项

有反复流产史（≥2次）、宫颈机能不全（需提前环扎）、多胎妊娠、高龄（≥35岁）、合并糖尿病/高血压/红斑狼疮等基础疾病的孕妇，14周自然流产风险更高。此类人群需加强孕期监测，遵医嘱提前干预（如宫颈环扎、黄体酮支持）。

应急处理与预防建议

一旦出现阴道流血、腹痛等症状，立即就医，避免自行判断或用药；定期产检（11-13周NT筛查、15-20周唐筛），及时发现宫颈机能不全等异常；保持规律作息，避免劳累、感染，控制体重增长；高危孕妇需遵医嘱卧床休息，减少性生活频率，加强胎心监护。

提示：若确诊自然流产，需由医生评估是否需清宫或药物辅助治疗（如益母草颗粒等，具体用药遵医嘱），切勿自行处理。