腿肿脚肿是什么原因

腿肿脚肿可能由心肾功能异常、静脉淋巴循环障碍、局部炎症或外伤、内分泌疾病及药物副作用等多种因素引起，需结合具体症状排查病因。

心功能不全导致循环淤血

心功能减退使心脏泵血能力下降，体循环淤血致下肢静脉回流受阻，表现为双侧下肢对称性凹陷性水肿，下午或傍晚加重，活动后明显，休息后减轻，按压小腿前侧凹陷平复缓慢。常伴随呼吸困难、乏力、夜间憋醒，老年人及心脏病史者需重点排查。

肾功能异常引发水钠潴留

肾病综合征、慢性肾衰竭等肾脏疾病时，排泄水钠能力下降，导致水钠潴留。水肿常从眼睑或下肢开始，晨起明显，按压皮肤凹陷不易恢复，伴随蛋白尿（尿中泡沫增多）、高血压及尿量减少。糖尿病患者需警惕糖尿病肾病，定期监测尿微量白蛋白。

静脉或淋巴循环障碍

单侧下肢突然肿胀、疼痛、皮肤温度升高提示静脉血栓风险；长期站立者双侧水肿多为静脉曲张，呈蚯蚓状团块；淋巴水肿常单侧，皮肤增厚粗糙如象皮，可见于丝虫病感染或肿瘤放疗后淋巴损伤。孕妇因子宫压迫静脉可出现生理性水肿，分娩后多自行缓解。

肝脏疾病致低蛋白血症

肝硬化时肝细胞合成白蛋白减少，血浆胶体渗透压下降，淋巴回流受阻，水肿从下肢或腹部开始，伴腹水、黄疸、肝掌（手掌大小鱼际发红）。长期饮酒者需警惕酒精性肝硬化，肥胖者应排查非酒精性脂肪肝进展风险。

内分泌与药物因素

甲状腺功能减退（甲减）时甲状腺激素不足，代谢减慢致水钠潴留，水肿为非凹陷性（按压无明显凹陷），伴怕冷、乏力、便秘；钙通道阻滞剂（如硝苯地平）、激素类药物可能引发下肢水肿；长期营养不良者易出现低蛋白血症，伴随全身虚弱、体重下降。

若水肿持续加重、伴随疼痛/尿量异常/原有慢性病加重，需及时就医，通过肝肾功能、甲状腺功能、下肢静脉超声等检查明确病因，避免延误治疗。