什么是男性支原体感染

男性支原体感染是由解脲支原体（Uu）、人型支原体（Mh）等引起的泌尿生殖道感染，主要通过性接触传播，多数患者症状隐匿，可导致尿道炎、前列腺炎等疾病。

病原体与传播途径

男性支原体感染的主要病原体为解脲支原体（Uu）和人型支原体（Mh），二者均为无细胞壁的革兰阴性菌，属于条件致病菌。传播以性接触为主（占90%以上），少数通过共用毛巾、内衣等间接接触传播。健康人群中可能定植支原体，免疫力下降时才引发症状。

常见临床症状

典型表现为尿道刺痒、尿频、尿急，尿道分泌物稀薄呈黏液状，晨起或排尿后明显；部分患者伴尿道口红肿。若上行感染，可引发前列腺炎（骨盆区隐痛、排尿不畅）、附睾炎（阴囊肿胀疼痛）。约10%-40%患者无明显症状，易被忽视或漏诊。

诊断与检测方法

结合症状（不典型时），需依靠实验室检测确诊：核酸扩增试验（NAAT）敏感性最高，可快速检测病原体；支原体培养+药敏试验指导精准选药；尿常规、前列腺液检查辅助评估炎症程度。需注意：健康男性尿道中也可能定植支原体，需结合临床症状判断是否致病。

治疗原则与药物选择

治疗需遵循个体化原则：依据药敏试验选用敏感抗生素（如阿奇霉素、多西环素、左氧氟沙星），性伴侣需同时治疗以防交叉感染；治疗期间避免性生活，完成疗程后复查。因支原体无细胞壁，β-内酰胺类抗生素（如青霉素）无效。

特殊人群注意事项

备孕男性：感染可能影响精子活力，建议治愈后3个月再备孕，治疗期间避免精子质量下降风险。

免疫低下者（如糖尿病、HIV感染者）：治疗周期延长，需密切监测病原体清除情况。

合并感染患者：若同时感染淋病、衣原体等，需联合用药，避免单一治疗遗漏。

治疗后需定期复查（停药1-2周后），确保病原体转阴，降低复发风险。