病情描述:男人得了梅毒的症状有什么
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
男人感染梅毒后,症状因疾病分期而异,早期表现为硬下疳、二期泛发皮疹,部分阶段无明显症状(潜伏梅毒),晚期可累及多器官,需重视筛查与规范治疗。
一期梅毒症状
感染后2-4周出现硬下疳,多位于生殖器(阴茎、龟头、冠状沟等),表现为无痛性圆形或椭圆形溃疡,边界清晰,触之硬如软骨,表面清洁或有少量分泌物;近卫淋巴结无痛性肿大(单侧或双侧),持续3-8周可自行消退,易被忽视。
二期梅毒症状
硬下疳消退后6-8周进入二期,传染性极强。皮疹泛发对称,以手掌、足底多见,呈斑疹、丘疹或脓疱状,无明显瘙痒;口腔、生殖器黏膜出现灰白色黏膜斑,肛周或生殖器部位可形成扁平湿疣(潮湿扁平丘疹);伴虫蚀状脱发、全身乏力等,未经治疗症状可在数周内自行缓解。
潜伏梅毒(隐性梅毒)
无活动性症状,但梅毒血清学试验阳性。感染2年内为早期潜伏梅毒,2年以上为晚期潜伏梅毒。多因既往未治疗或治疗不彻底,虽无自觉症状,但仍有传染性,可复发为二期梅毒或进展为三期梅毒,需定期复查血清学指标。
三期梅毒(晚期梅毒)
感染2年后出现,症状累及多器官。皮肤黏膜树胶肿(破坏性溃疡)、结节性梅毒疹;骨梅毒致骨膜炎、骨髓炎;心血管梅毒可引发主动脉炎、主动脉瘤;神经梅毒表现为脊髓痨、麻痹性痴呆等,严重者可致残或危及生命,需长期规范治疗。
特殊人群注意事项
HIV合并感染者:症状不典型,进展更快,需加强监测与联合治疗;
老年人:症状隐匿,易延误诊断,需重视既往病史与血清学筛查;
孕妇:感染可致先天梅毒,引发胎儿流产、早产或新生儿畸形,建议产前常规筛查;
合并其他性病者:需同时排查淋病、衣原体感染等,避免交叉感染。
(注:梅毒治疗以青霉素类药物为主,具体用药需遵医嘱,不可自行调整剂量或疗程。)