病情描述:害怕怀孕吃什么药
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
紧急避孕药物的科学选择与注意事项
无保护性行为后担心怀孕,可在规定时间内服用紧急避孕药降低妊娠风险,如左炔诺孕酮片、醋酸乌利司他片等,需严格遵循用药规范及适用时限。
紧急避孕药的适用药物与时间窗
左炔诺孕酮片:适用于无保护性生活后72小时内,是临床首选的紧急避孕药物,需尽早服用(12小时内效果更佳)。
醋酸乌利司他片:适用于120小时(5天)内,通过抑制排卵和干扰着床发挥作用,有效率略高于左炔诺孕酮。
米非司酮片:需遵医嘱使用,适用于72小时内,对孕激素受体有拮抗作用,可能降低着床成功率。
药物作用机制与效果
不同药物通过不同途径避孕:左炔诺孕酮主要抑制排卵、阻止精子与卵子结合;醋酸乌利司他可抑制排卵并干扰子宫内膜容受性;米非司酮则通过拮抗孕激素受体阻止受精卵着床。单次服药有效率约85%-95%,但无法替代常规避孕。
常见副作用与局限性
服药后可能出现恶心、呕吐、乳房胀痛、月经提前/延迟或不规则出血,通常1-2天缓解。需注意:紧急避孕药不能替代常规避孕(如避孕套、短效避孕药),且重复使用会增加副作用风险(如内分泌紊乱)。
特殊人群使用禁忌
肝肾功能不全者慎用(药物经肝肾代谢,可能加重负担);
哺乳期女性服药后需暂停哺乳至少3天(药物可能通过乳汁分泌);
对药物成分过敏者(如左炔诺孕酮、醋酸乌利司他)禁用;
高血压、糖尿病等慢性病患者需医生评估后使用。
补充注意事项
服药后2小时内呕吐需补服;月经推迟超1周,需就医排查妊娠;
紧急避孕药无法预防性病,仍需全程使用安全套;
若服药后持续腹痛、异常出血,或症状超过3天未缓解,应及时就诊。
提示:药物使用需在医生指导下进行,切勿自行随意服用。