腰疼一个月是怎么回事

腰疼持续一个月的常见原因及应对建议

腰疼持续一个月多属于慢性腰痛，常见原因包括肌肉骨骼劳损、腰椎退行性病变、腰椎间盘突出、骨质疏松或其他系统疾病（如肾脏、妇科问题），需结合伴随症状及检查明确病因。

肌肉骨骼系统劳损

长期久坐、姿势不良或运动不当易引发腰肌劳损或腰背肌筋膜炎，表现为腰部酸痛、活动时加重，休息后缓解，晨起可能伴僵硬感，无下肢放射痛。此类情况占慢性腰痛的40%-60%，多见于办公室人群或体力劳动者。

腰椎间盘突出/膨出

随年龄增长椎间盘退变，或外伤诱发，突出髓核压迫神经根，表现为腰臀部疼痛伴下肢麻木、放射性疼痛（如大腿后侧至小腿），咳嗽、弯腰时疼痛加剧。20-50岁人群高发，需腰椎MRI明确诊断。

骨质疏松或椎体骨折

中老年女性（尤其绝经后）、长期补钙不足者骨密度下降，轻微外力或无诱因可致椎体压缩性骨折，疼痛剧烈且夜间加重，翻身困难，需骨密度检测及X线排查。

其他系统疾病

强直性脊柱炎（青年男性多见）：伴晨僵＞30分钟，活动后缓解，脊柱活动受限；

肾脏疾病（如肾结石、肾盂肾炎）：伴随血尿、尿频尿急、发热；

妇科疾病（女性）：盆腔炎、附件炎等伴月经异常、盆腔不适，需针对性检查。

特殊人群与处理建议

孕妇：激素松弛韧带、子宫压迫腰骶部，需避免久坐，适当散步；

老年人：防跌倒致椎体骨折，减少弯腰负重，必要时佩戴护具。

初步处理：避免剧烈运动，热敷疼痛部位，短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）缓解症状（仅提药物名称，不指导服用）。

就医指征：疼痛加重、夜间痛醒、下肢无力/麻木、大小便失禁、发热或血尿，需立即就诊骨科或相关科室。

提示：慢性腰痛需结合病史及检查明确病因，建议尽早至骨科或康复科就诊，避免延误治疗。