如何治疗骨关节炎

骨关节炎治疗需采取以综合管理为核心的策略，通过生活方式调整、运动康复、药物干预、物理治疗及必要时的手术治疗，结合特殊人群注意事项，延缓病情进展并改善症状。

生活方式调整

控制体重（BMI建议＜25）可显著减轻关节负荷，避免深蹲、爬楼梯等增加关节磨损的动作；补充钙和维生素D维持骨骼健康，减少高糖高脂饮食以降低慢性炎症风险；避免长期受凉、潮湿环境，注意关节保暖。

科学运动康复

以低冲击有氧运动（如游泳、骑自行车）为主，每周3-5次，每次20-30分钟，避免关节过度负重；结合肌肉力量训练（股四头肌、臀肌等）强化关节稳定性，配合关节拉伸维持活动度；运动需循序渐进，以不诱发疼痛为前提，运动后冷敷缓解轻微不适。

药物治疗

疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布），但需警惕胃肠道、心血管副作用；外用NSAIDs凝胶（如双氯芬酸凝胶）可减少全身风险；关节腔注射玻璃酸钠适用于轻中度患者，可改善关节润滑；氨基葡萄糖和硫酸软骨素对部分患者可能有延缓退变作用，证据存在争议。

物理治疗

热疗（热敷袋、红外线灯）或冷疗（冰袋）缓解炎症；超声波、经皮神经电刺激（TENS）可促进局部血液循环；针灸、推拿需由专业医师操作，避免盲目按摩加重关节损伤；严重病例可考虑体外冲击波治疗，促进组织修复。

手术干预

保守治疗无效、关节严重破坏时需手术：全膝关节/髋关节置换术为终末期标准方案，术后可显著改善功能；关节镜清理术适用于游离体、半月板损伤等特定病例，术后需配合康复训练。

特殊人群注意事项

老年人慎用NSAIDs，监测肾功能；糖尿病患者优先控制血糖，避免足部损伤；孕妇/哺乳期女性以非药物治疗为主，药物选择需咨询医生；肝肾功能不全者需调整药物剂量，避免药物蓄积。