病情描述:中风怎样预防
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
预防中风需综合控制可控危险因素,通过改善生活方式、规范管理基础病、定期筛查及特殊人群个体化干预实现。
严格控制基础疾病
高血压、糖尿病、高血脂是中风核心危险因素。高血压患者需将血压稳定在140/90mmHg以下(合并糖尿病或肾病者<130/80mmHg);糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)控制在7%以下;高血脂患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)一般目标<2.6mmol/L(极高危人群<1.8mmol/L),需遵医嘱规范用药。
坚持健康生活方式
饮食:每日盐摄入<5g,减少红肉、反式脂肪酸及精制糖,增加全谷物、新鲜蔬果及深海鱼类(富含Omega-3脂肪酸)。
运动:每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),避免突然剧烈运动;老年人或关节病患者可选择太极拳、八段锦等低强度活动。
戒烟限酒:戒烟是最关键干预,酒精每日摄入量男性<25g、女性<15g,过量饮酒会升高血压并增加出血性中风风险。
积极管理心脏疾病
心房颤动(房颤)患者血栓栓塞风险高,需通过CHADS-VASc评分(≥2分者建议抗凝),遵医嘱服用华法林或新型口服抗凝药(如达比加群、利伐沙班),不可自行停药或减量。
定期筛查高危人群
40岁以上人群每年体检,重点监测血压、血脂、血糖及颈动脉超声(斑块形成者需每半年复查);有中风家族史、肥胖(BMI≥28)或长期熬夜者,建议提前至35岁开始筛查。
特殊人群个体化干预
孕妇:严格控制妊娠高血压,避免子痫前期诱发中风;
慢性病患者:长期服用降压/降糖药者,避免脱水、高热等导致血压骤降;
老年卧床者:定期翻身防深静脉血栓,感染时及时退热(高热会升高颅内压)。
注:药物需在医生指导下使用,不可自行调整剂量或停药。