失眠多梦易疲劳还觉得累是怎么回事

长期失眠多梦伴随持续疲劳感，可能是睡眠质量不佳引发的身心功能紊乱，也可能与慢性压力、生理疾病或不良生活方式相关。

一、睡眠结构异常

睡眠由浅睡、深睡（N3期）及快速眼动（REM）期组成，若深睡占比不足（＜20%），身体修复过程会受影响，导致认知功能下降与体力疲劳。睡眠呼吸暂停综合征患者夜间反复缺氧，破坏睡眠连续性，加剧日间困倦。（研究显示：深睡不足人群次日疲劳评分较正常组高42%）

二、慢性压力与情绪障碍

长期焦虑、抑郁等情绪障碍会激活交感神经，升高皮质醇水平，延长入睡潜伏期并增加多梦频率。情绪问题本身消耗心理能量，形成“睡眠差→疲劳→情绪差→睡眠更差”的恶性循环。（临床观察：60%慢性失眠患者存在焦虑抑郁共病）

三、潜在生理疾病影响

甲状腺功能减退（甲减）患者因代谢率降低，常感乏力、嗜睡；缺铁性贫血时血红蛋白携氧能力下降，组织供氧不足，加重疲劳感；慢性疲劳综合征患者也会出现“失眠-疲劳”叠加症状。（《柳叶刀》研究：慢性病患者睡眠障碍与疲劳的关联风险增加2.3倍）

四、生活方式诱发因素

作息不规律（如熬夜后补觉）打乱生物钟，咖啡因、尼古丁摄入过量会干扰睡眠周期，引发多梦；缺乏运动导致代谢减缓，过度运动则因乳酸堆积加剧次日疲劳。（临床验证：规律作息人群睡眠效率提升30%，疲劳感显著减轻）

五、特殊人群需警惕

孕妇因激素波动、子宫压迫易出现睡眠碎片化，叠加孕期焦虑；老年人褪黑素分泌减少，睡眠周期提前，早醒多梦导致疲劳累积；糖尿病、心衰等慢性病患者常因夜间症状影响睡眠，加重疲劳感。（WHO数据：65岁以上老人失眠发生率达35%，疲劳主诉增加）

（注：若症状持续超过2周，建议及时就医，排查睡眠监测、血常规、甲状腺功能等指标，避免盲目用药。）