面部神经炎是什么病

面部神经炎（临床也称贝尔氏麻痹）是因面神经（第七对脑神经）非特异性炎症引发的急性周围性面瘫，表现为单侧面部肌肉无力、口角歪斜等症状，多与病毒感染或免疫反应相关。

一、本质与定义

面部神经炎是面神经主干或分支的急性水肿性炎症，导致神经传导功能障碍，属于周围性面瘫的常见类型。病变多累及面神经管内段，使面部表情肌（如额肌、眼轮匝肌、口轮匝肌）失去神经支配，通常单侧发病，双侧罕见。

二、常见病因

病毒感染：单纯疱疹病毒1型（HSV-1）、带状疱疹病毒（VZV）等病毒侵袭面神经，引发神经水肿、受压；

免疫反应：受凉、吹风后局部血液循环障碍，或感冒、疲劳等致免疫力下降，诱发神经炎症；

其他诱因：糖尿病神经病变、外伤等偶见，但非特异性炎症占主导。

三、典型临床表现

急性起病：数小时至数天内症状达高峰，突发单侧面部下垂，口角向健侧歪斜；

运动障碍：闭眼时患侧眼球上翻（贝尔现象），鼓腮、吹口哨漏气，进食时食物滞留患侧口腔；

伴随症状：耳后或下颌角疼痛，部分患者味觉减退、听觉过敏（声音敏感）。

四、治疗原则与常用药物

急性期治疗：发病72小时内为黄金期，首选糖皮质激素（如泼尼松）减轻神经水肿；合并病毒感染时联用抗病毒药（如阿昔洛韦）；

辅助治疗：维生素B1、甲钴胺促进神经修复；恢复期可结合针灸、电刺激、面部肌肉训练。

五、特殊人群注意事项与预防

特殊人群：糖尿病患者需监测血糖，避免激素致血糖波动；孕妇慎用激素，优先物理治疗；老年人需防跌倒（因面部无力可能影响平衡）。

预防建议：避免冷风直吹面部，规律作息增强免疫力，感冒后及时休息，减少病毒诱发风险。

（注：具体用药需在医生指导下进行，病程2周无改善者应排查其他病因。）