病情描述:青少年膝盖疼有哪些原因
副主任医师 北京大学第一医院
青少年膝盖疼痛多与生长发育、运动损伤、慢性劳损及骨骼关节病变相关,多数为良性原因,但需警惕病理性因素。
生长痛
多见于5-12岁青少年,因骨骼生长速度快于肌肉、肌腱,牵拉周围组织引发疼痛。表现为双侧膝盖周围隐痛,夜间明显,活动后加重,休息后缓解,无红肿发热。无需特殊治疗,可通过热敷、按摩或减少剧烈运动缓解。
运动损伤
青少年运动频繁(如篮球、跑步)易致膝关节损伤:①韧带拉伤(前交叉韧带、侧副韧带),伴活动时疼痛、关节不稳;②半月板损伤,多有“卡住”感或弹响;③髌骨软骨软化,蹲起、爬楼梯时疼痛明显。需立即停止运动,冰敷24小时内,24小时后热敷,必要时就医。
慢性劳损/姿势问题
长期不良习惯(如久坐、跪坐、穿高跟鞋)或运动姿势错误(如跑步落地重心不稳),导致髌股关节压力不均,软骨磨损。表现为持续性隐痛,上下楼梯时加重。建议调整姿势,加强股四头肌锻炼(如靠墙静蹲),避免久坐超过1小时。
炎症性疾病
①幼年特发性关节炎:单侧膝盖红肿热痛,晨僵>1小时,伴发热、皮疹;②化脓性关节炎:细菌感染引发,剧痛、关节积液,需抗生素治疗(如头孢类);③风湿性关节炎:游走性疼痛,伴链球菌感染史。此类疾病需及时就医,通过血常规、关节超声明确诊断。
骨骼病变
①骨膜炎:运动后局部压痛,X线可见骨膜增厚;②骨囊肿:青少年好发,多无明显症状,少数伴病理性骨折;③骨肿瘤:虽罕见,但可能夜间痛、休息不缓解,伴局部肿块。需通过X线、MRI排查,骨肿瘤需手术活检。
注意事项:若疼痛持续超1周、夜间加重、伴发热/肿块,或活动受限,需及时就诊;儿童避免盲目补钙,运动员需科学热身与拉伸,女性青少年关注激素波动对关节的影响。药物仅推荐名称(如布洛芬、塞来昔布),不提供服用指导。