人流后半个月偶尔还会流血怎么回事

人流后半个月偶尔流血可能与子宫复旧不良、妊娠组织残留、感染、内分泌波动或凝血功能异常有关。其中，子宫复旧不良、妊娠组织残留是最常见原因，需结合检查明确具体因素。

一、子宫复旧不良：子宫肌肉收缩能力不足会导致内膜修复延迟，出血持续时间延长。多次人流史、孕期超过10周、年龄>35岁者风险较高，研究显示术后子宫复旧不良发生率约15%~20%。超声检查可观察子宫大小及内膜回声，必要时可短期使用缩宫素类药物促进子宫收缩。

二、妊娠组织残留：若人流术后宫腔内仍有蜕膜或绒毛组织残留，会持续刺激子宫收缩引发出血，超声检查是诊断关键。文献显示超声提示宫腔残留的出血率达30%，残留组织中蜕膜组织残留较绒毛组织残留更易引起反复出血，需根据残留大小决定是否清宫。

三、感染因素：术后子宫内膜炎或宫腔感染会导致内膜充血、水肿，出血伴随异味、发热等症状。常见病原体为厌氧菌（如消化链球菌），发生率约5%~10%，术前消毒不彻底或术后盆浴、性生活过早是主要诱因，需通过血常规、分泌物培养明确诊断，必要时使用甲硝唑等抗生素治疗。

四、内分泌波动：人流后雌激素、孕激素水平骤降，可能导致内膜突破性出血。既往月经不调、多囊卵巢综合征患者更易出现，激素六项检查可发现黄体功能不足，可短期补充孕激素促进内膜修复。

五、凝血功能异常：血小板减少、凝血因子缺乏等基础疾病或药物影响（如阿司匹林）可能导致出血不止，需凝血功能检查排除。此类患者术后需延长观察期，避免剧烈运动，必要时输注止血药物。

特殊人群注意事项：年龄<20岁者宫颈较紧，子宫收缩力弱，需增加超声复查频率；合并慢性疾病（糖尿病、凝血障碍）者需提前控制基础疾病，术后严格遵循无菌护理；多次人流史者残留风险高，建议术后1周内复查超声，发现异常及时处理。