高危人流什么意思

高危人流的定义：高危人流是指因妊娠情况复杂或患者自身条件特殊，导致人工流产手术难度增加、并发症风险升高的人工终止妊娠方式。

一、高危因素分类

高危因素主要分为妊娠相关与患者自身因素两类。妊娠相关因素包括：孕周≥12周的中期妊娠、多胎妊娠、孕囊位置异常（如宫角妊娠）；患者自身因素包括：年龄<20岁或>35岁、多次流产史、瘢痕子宫（尤其多次剖宫产史）、子宫畸形（如双角子宫）、合并内外科疾病（高血压、心脏病等）。

二、风险特点

高危人流并发症发生率显著高于普通人流。术中可能出现子宫穿孔、大出血、羊水栓塞；术后易发生宫腔粘连、继发不孕、慢性盆腔炎。远期并发症（如闭经、反复流产）风险较普通人流增加2-3倍，需重点防范。

三、特殊人群注意事项

低龄或高龄女性：<20岁者宫颈发育不成熟，手术易致宫颈裂伤；>35岁者合并基础疾病风险高，需术前多学科评估。

特殊子宫结构：子宫畸形（如纵隔子宫）、宫腔粘连史者，需超声明确解剖结构，避免盲目操作。

合并疾病者：心脏病、血液病、肝肾功能不全患者，需内科会诊评估手术耐受性，必要时调整麻醉方案。

四、术前评估要点

术前需全面评估：①详细病史采集（流产史、手术史、基础疾病史）；②超声检查明确孕囊位置、大小及子宫肌层连续性（排查粘连、瘢痕）；③实验室检查（血常规、凝血功能、感染指标）；④必要时请麻醉科、内科等多学科会诊，制定个体化方案。

五、术后管理原则

术后需预防感染（遵医嘱使用抗生素，如甲硝唑）、监测出血（出血量>200ml需警惕）、促进子宫恢复（如益母草等药物辅助）。特殊人群建议延长随访周期（术后2周超声复查），严格避孕3-6个月，避免短期内再次妊娠。

（注：以上药物名称仅为举例，具体用药需遵医嘱。）