脑中风的致病因素有哪些

脑中风（脑卒中）的致病因素可分为不可控因素（如年龄增长、遗传、性别）和可控因素（如高血压、糖尿病等），其中可控因素是预防的核心。

高血压

长期未控制的高血压是脑中风首要危险因素，可导致脑动脉破裂（出血性中风）或血管狭窄、闭塞（缺血性中风）。《中国高血压防治指南》显示，血压每升高20/10mmHg，中风风险增加2-3倍。老年人群（≥65岁）、有高血压家族史者需严格监测血压，常用降压药物包括利尿剂、钙通道阻滞剂等。

动脉粥样硬化

血脂异常（特别是低密度脂蛋白胆固醇升高）是主要病因，可形成动脉斑块，斑块破裂后血栓脱落可阻塞脑血管。糖尿病、吸烟会加速斑块进展。他汀类药物（如阿托伐他汀）可降低血脂、稳定斑块，需在医生指导下使用。

心房颤动

房颤时心房电活动紊乱，易形成左心耳血栓，血栓脱落可阻塞脑血管。《卒中防治指南》推荐CHADS-VASc评分≥2分的老年房颤患者启动抗凝治疗，常用药物有华法林、新型口服抗凝药（如达比加群），需严格遵医嘱服用。

糖尿病

持续高血糖损伤血管内皮，加速动脉硬化，糖尿病患者中风风险是常人的2-3倍。特殊人群如妊娠期糖尿病患者需严格控糖（空腹血糖＜5.6mmol/L），药物包括二甲双胍等，具体方案需内分泌科医生制定。

不良生活方式

吸烟、酗酒、高盐高脂饮食、缺乏运动、肥胖（尤其是腹型肥胖）是叠加危险因素。吸烟使中风风险增加3倍，酗酒升高血压，高盐饮食（＞5g/日）加速动脉硬化。青少年应通过每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳）避免肥胖。

脑中风80%的风险与可控因素相关，通过控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动，可降低70%以上中风风险。建议40岁以上人群每年体检，出现突发肢体麻木、言语不清时立即就医。