病情描述:脑血栓检查项目及费用
副主任医师 河北医科大学第一医院
脑血栓检查需结合病史、症状,优先完成影像学、血液、心脏及血管评估,总费用约3000-8000元(因项目组合、地区及医院等级差异较大)。
一、影像学检查:定位缺血病灶
头颅CT平扫是急诊首选,可快速排除脑出血(敏感性90%以上),但发病24小时内可能显示阴性,需结合头颅MRI(尤其是弥散加权成像DWI)。DWI对超早期缺血灶检出率达95%以上,可明确梗死部位及范围。费用:CT平扫200-400元,MRI平扫800-1500元,增强检查需额外加造影剂费用。
二、血液检查:评估基础状态及风险
核心项目包括血常规(50-80元,排查贫血、感染)、凝血功能(100-200元,含PT、APTT)、生化全项(200-300元,含血糖、血脂、肝肾功能)及同型半胱氨酸(50-100元,升高提示血管病变风险)。总费用约300-600元,可明确溶栓抗凝禁忌证及基础疾病管理靶点。
三、心电图及心脏评估:排查心源性栓子
心电图(50-100元)筛查房颤、心肌缺血;合并高危因素者需加做24小时动态心电图(100-300元)或心脏超声(300-600元),后者可评估心内血栓、瓣膜病等栓子来源,尤其对房颤患者至关重要。
四、血管检查:定位狭窄/闭塞部位
颈动脉超声(100-300元)筛查颅外血管斑块及狭窄;CTA/MRA(600-1500元)评估颅内血管狭窄程度;数字减影血管造影(DSA,1500-3000元)为金标准,多用于精准定位介入治疗靶点。
五、特殊人群注意事项
肾功能不全者慎用含碘造影剂,需提前水化或选择无造影剂MRI;孕妇首选MRI(无辐射);老年患者结合心衰、肝肾功能调整检查强度(如缩短检查时间、避免过度搬动)。
(注:以上费用为参考范围,具体以就诊医院实际收费为准)