头晕四肢发抖无力是怎么回事

头晕、四肢发抖无力可能由低血糖、心脑供血不足、电解质紊乱、神经系统疾病或全身性疾病等多种原因引起，需结合具体病史和检查明确。

低血糖反应

多因进食不足、糖尿病用药过量或节食导致血糖骤降（＜2.8mmol/L）。大脑依赖葡萄糖供能，血糖过低时交感神经兴奋，释放肾上腺素引发肢体震颤、头晕、心悸，严重时伴意识模糊。糖尿病患者尤其需警惕夜间低血糖，老年人因感知能力差易延误干预。

心脑供血不足

心源性因素（如心律失常、冠心病）或脑动脉硬化导致脑缺血缺氧，可表现为头晕、肢体无力，伴单侧肢体震颤或麻木。高血压、高血脂患者突发症状需警惕短暂性脑缺血发作（TIA），高危人群（尤其是有心脏病史者）应立即就医排查心电图、头颅CT。

电解质紊乱

严重呕吐、腹泻或长期利尿剂使用（如呋塞米）易引发低钾/低钠血症。电解质失衡影响神经肌肉兴奋性，导致肌肉震颤、行走不稳、头晕（脑渗透压异常）。长期服药者（如降压药）、老年人需定期监测电解质，避免脱水风险。

神经系统疾病

帕金森病早期以静止性震颤为特征，伴动作迟缓、肢体僵硬；焦虑障碍可引发自主神经紊乱，表现为躯体震颤、头晕、濒死感。若伴随肢体活动障碍、认知下降，需排除多发性硬化等神经病变；儿童青少年需警惕癫痫发作后状态。

全身性疾病

缺铁性贫血（血红蛋白＜110g/L）因携氧不足致头晕乏力；甲状腺功能亢进（甲亢）表现为持续性手抖、怕热；感染（如流感）常伴发热、肌肉酸痛。特殊人群如孕妇需排查妊娠高血压，慢性病患者应监测基础病指标（如血常规、甲功）。

建议：优先测量血糖、血压，记录发作诱因（空腹/情绪激动）。若伴胸痛、高热、意识障碍需紧急就医；慢性症状（＞2周）应完善血常规、电解质、头颅CT等检查，避免自行用药掩盖病因。