骨折要怎么治疗

骨折治疗以恢复骨骼解剖关系与功能为核心，通过急救、复位、固定、康复及药物管理五个关键环节实施，需结合骨折类型、患者年龄、健康状况等个性化调整方案。

一、急救处理

骨折发生后应立即停止活动，采用夹板或硬纸板等简易工具固定伤肢，避免骨折端二次错位。开放性骨折需用无菌纱布覆盖伤口，勿强行还纳外露骨骼；若存在出血，可用干净布料加压包扎止血，同时冷敷伤处减轻肿胀（急性期24～48小时内），避免热敷。

二、复位治疗

复位需恢复骨骼正常解剖位置，分为闭合复位与手术复位。闭合复位通过手法或器械牵引实现，适用于稳定性骨折（如裂纹骨折、儿童青枝骨折），需在影像引导下操作以确保对位精度；手术复位（如钢板螺钉固定）多用于关节内骨折、严重移位骨折或合并神经血管损伤者，可直视下精准复位。

三、固定方式

固定分外固定与内固定：外固定以石膏、支具为主，适用于闭合性骨折或术后辅助固定，能维持复位效果但限制关节活动；内固定通过植入钢板、髓内钉等实现刚性固定，适用于粉碎性骨折、复杂关节内骨折，允许早期功能锻炼以减少肌肉萎缩风险。

四、康复训练

康复需循序渐进：早期以肌肉等长收缩、未固定关节活动为主（如腕部骨折患者练习手指屈伸）；中期逐步增加负重训练（如拄拐行走），恢复关节活动度；老年骨质疏松性骨折患者需同步补充钙剂与维生素D，糖尿病患者加强血糖监测以预防伤口感染。儿童骨折愈合能力强，可适当缩短固定周期，避免过度制动。

五、药物与并发症管理

疼痛控制优先非甾体抗炎药（如布洛芬），但儿童、孕妇禁用；骨折延迟愈合时可短期使用骨代谢调节剂（如鲑鱼降钙素）。术后或长期卧床患者需预防性抗凝（低分子肝素）预防深静脉血栓，开放性骨折需用头孢类抗生素（根据药敏调整），并监测血常规、炎症指标以早期发现感染。