妊娠生化是什么意思

妊娠生化是什么意思

妊娠生化（生化妊娠）是指受精卵着床后早期妊娠失败，仅通过血人绒毛膜促性腺激素（hCG）短暂升高提示妊娠，超声无法发现宫内孕囊，最终表现为月经推迟后出血类似正常月经的妊娠异常情况。

一、定义与本质

妊娠生化本质是早期妊娠自然流产的特殊类型，属于亚临床流产范畴。因受精卵未成功在子宫内膜着床或着床后早期胚胎停止发育，仅通过血hCG短暂升高提示妊娠，超声无宫内孕囊显示，临床无明确妊娠产物排出。

二、典型表现

临床表现为月经周期推迟3-7天，血hCG检测阳性（通常＜2000IU/L），随后hCG水平持续下降至正常范围，伴随阴道少量出血或类似月经来潮，部分女性可能有轻微下腹痛，持续1-2天自行缓解，无明显妊娠物排出。

三、常见原因

主要与胚胎及母体因素相关：①胚胎因素：受精卵染色体异常（占比60%-70%）；②母体因素：内分泌异常（如黄体功能不足、甲状腺功能减退）、子宫内膜容受性差（薄型子宫内膜、宫腔粘连）、免疫因素（抗磷脂抗体阳性等）；③环境因素：母体暴露于有害物质（如辐射、某些药物）可能增加风险。

四、诊断方法

诊断依赖血hCG动态监测：①受精后7-10天血hCG阳性，生化妊娠hCG峰值通常＜2000IU/L，下降速度快；②超声检查：妊娠5周后仍无宫内孕囊，排除宫内妊娠可能；③结合病史及月经周期变化判断是否为生化妊娠。

五、处理与注意事项

处理：生化妊娠无需特殊干预，自然观察即可，月经恢复正常后可正常备孕。注意事项：①建议避孕1-2个月，使子宫内膜及内分泌环境恢复；②恢复期间补充叶酸（0.4-0.8mg/d），避免剧烈运动；③连续2次及以上生化妊娠者，建议就医检查胚胎染色体、甲状腺功能、抗磷脂抗体等，排查潜在病因。