中老年人头晕是什么引起的

中老年人头晕是临床常见症状，多与心血管、脑血管、内耳及代谢系统异常相关，常见原因包括高血压/低血压波动、脑供血不足、耳石症、贫血及药物副作用等。

高血压或低血压波动

血压控制不佳时，收缩压骤升至180mmHg以上可引发头晕、头痛；体位性低血压（如夜间起身时）因脑部血流突然减少，表现为站立时眩晕、眼前发黑。老年患者需每日监测血压，高血压者避免自行停药，低血压者起身时缓慢站立，合并糖尿病者需警惕低血糖与低血压叠加风险。

脑供血不足与颈椎病变

脑动脉粥样硬化致血管狭窄，脑部血流灌注不足，常伴记忆力减退、肢体乏力；颈椎退变（如椎间盘突出）压迫椎动脉，转头时头晕加重，伴颈肩部僵硬。建议避免久坐低头，适度颈椎牵引，高危人群（如房颤患者）需定期查颈动脉超声。

内耳及前庭系统病变

耳石症因椭圆囊耳石脱落，体位变化（如翻身、低头）时突发短暂眩晕（数秒至1分钟），无耳鸣听力下降；梅尼埃病因内耳积水，致旋转性眩晕（持续20分钟至数小时），伴波动性听力下降、耳鸣。耳石症需及时行耳鼻喉科手法复位，梅尼埃病患者需低盐饮食、避免情绪激动。

代谢与血液系统异常

缺铁性贫血（老年女性因慢性失血常见）致血红蛋白降低，脑部缺氧引发头晕、面色苍白；糖尿病患者低血糖（如餐后降糖药过量）或长期节食者，因血糖＜2.8mmol/L，出现头晕、手抖、出汗。贫血者应补铁并增加瘦肉摄入，低血糖者随身携带糖果，定期监测血糖。

神经系统与药物因素

短暂性脑缺血发作（TIA）是脑卒中前兆，突发眩晕伴肢体麻木、言语不清（持续＜24小时）；降压药（如氨氯地平）、利尿剂（如呋塞米）过量或与抗抑郁药联用，可能引发头晕。老年人用药需经医生评估，避免多种药物叠加，尤其降压药与利尿剂联用需监测电解质。