体温低于36度头晕乏力

体温低于36℃伴随头晕乏力，可能是寒冷暴露、疾病（如甲减、感染）、药物影响或生理状态（如低血糖、脱水）等导致的低体温状态，需结合环境、病史及伴随症状综合判断，轻度可保暖自救，严重或持续者需紧急就医。

一、核心诱因与病理机制

体温＜36℃时，机体代谢率降低、血液循环减慢，脑供血及能量供应不足，引发头晕乏力。常见诱因：①环境寒冷暴露（如长时间户外作业、室温过低）；②内分泌疾病（甲状腺功能减退致产热不足）；③严重感染（脓毒症早期或感染性休克）；④药物影响（β受体阻滞剂、利尿剂等抑制循环功能）；⑤低血糖/脱水（能量或血容量不足）。

二、症状分级与自我识别

轻度低体温（35.0-35.9℃）：仅头晕、乏力、手脚冰凉；中度（34.0-34.9℃）：皮肤湿冷、心率减慢、血压下降；重度（＜34℃）：意识模糊、尿量减少，甚至昏迷。老年人症状不典型，常以“不明原因乏力”为主要表现，需警惕。

三、紧急处理与鉴别要点

立即脱离寒冷环境，用毛毯/电热毯保暖（避免直接热敷以防烫伤），口服30-40℃温水，补充含糖食物（如蜂蜜水）。若1小时内症状无缓解、体温持续＜35℃，或伴胸痛、意识障碍、呼吸困难，需立即就医。

四、特殊人群注意事项

老年人：基础病多（如心衰、糖尿病），保暖不及时易诱发心梗/脑卒中等；

婴幼儿：体温调节能力差，寒冷暴露后2小时内可能发展为重度低体温；

慢性病患者（甲减、糖尿病、心衰）：定期监测体温，避免联用降温药物（如退烧药）。

五、必须就医的警示信号

若体温持续＜35℃超过24小时，或伴尿量骤减、血压降低、胸痛、意识障碍，提示严重感染、器官衰竭或内分泌危象，需立即就诊。通过血常规、甲状腺功能、电解质等检查明确病因，避免延误干预。