病情描述:老是反复发烧怎么办
副主任医师 甘肃省第二人民医院
老是反复发烧(通常指发热持续超3周或间隔<2周复发),需先明确病因并针对性处理,避免延误潜在疾病治疗。
一、及时就医排查核心病因
反复发烧的本质是机体对感染、免疫、肿瘤等因素的应答,需通过血常规、CRP、病原体检测(如流感病毒、结核菌素试验)等明确感染类型(细菌/病毒/真菌)或非感染性因素(自身免疫病、肿瘤、甲状腺功能亢进等)。特殊人群(儿童、老年人、孕妇、慢性病患者)建议48小时内就诊,避免高热诱发并发症。
二、对症护理降低风险
体温<38.5℃时优先物理降温(温水擦浴、退热贴),>38.5℃遵医嘱服用退烧药(对乙酰氨基酚、布洛芬,肝肾功能不全者慎用)。同时补充水分(温水、淡盐水),清淡饮食(粥、蔬菜),避免脱水或电解质紊乱,勿盲目捂汗。
三、规范治疗感染源
若为细菌感染(如肺炎、尿路感染),需用抗生素(头孢类、阿奇霉素等,需药敏试验指导);病毒感染(流感、EB病毒)以对症为主(流感可用奥司他韦,需发病48小时内用药);真菌感染需抗真菌药(如氟康唑)。强调足疗程用药,不可自行停药或减药。
四、警惕非感染性疾病
若伴随皮疹、关节痛、体重骤降,需排查自身免疫病(类风湿、红斑狼疮)、肿瘤(淋巴瘤、白血病)等,可通过自身抗体检测、影像学(CT/MRI)、病理活检明确诊断,必要时转诊风湿免疫科或肿瘤科。
五、特殊人群重点防护
儿童反复发烧需警惕脑膜炎、脓毒症,及时补液防脱水;老年人高热易诱发心衰、心梗,需监测心率、血压;孕妇发热>38.5℃需医生评估用药(避免阿司匹林,首选对乙酰氨基酚),防止胎儿发育异常。
反复发烧是健康警报,需结合病史、体征及检查明确病因,遵循“先排查后治疗”原则,特殊人群更需专业干预,切勿自行滥用药物或拖延就医。